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2015/1/15
氯霉素眼药水滴鼻腔
2.1 心理护理:患儿因喉痛、失音,不能表达其主观意愿及内心活动,往往情绪低落,对手术产生惧怕心理2.4 口腔及伤口护理:加强口腔护理是预防和控制术后切口处感染的基础,并可促进食欲用生理盐水清洗口腔,3次/d氯霉素眼药水滴鼻腔,防止干燥、结痂及时更换敷料我们深入病房,与其交流,让家长了解手术目的、方案、治疗过程,术前让家长及患儿有良好的心理准备对例2患儿进行笔谈,了解心理活动,做好解释工作,取得信[详细]
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2014/12/15
及时更换敷料
于1998年10月9日行喉裂开术例2,男,10岁于1998年7月被牛角挖伤喉部致呼吸困难,血气胸,在当地行气管切开及胸腔闭式引流术术后因拔管困难、发音障碍,于1998年9月17日转我院次日行直接喉镜检查术,术中见会厌软骨变形,喉前庭粘连,双侧室带充血水肿并粘连,仅可见一针尖大小的小孔与气管相通,声带未窥见术中在显微镜下切除疤痕肉芽组织并留置直径为6 mm大小的硅胶扩张管先后于1998年12月4日及[详细]
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2014/12/6
我们体会软骨支架轻度缺损者
喉气管瘢痕狭窄病情复杂,手术难度高,是临床上棘手的难题,只要掌握正确的手术方法,即可减少医源性喉气管狭窄的发病率,提高手术成功率 医源性喉气管狭窄,除喉部分切除外,其他原因所致的喉气管狭窄一般无软骨支架的缺损,主要以瘢痕组织堵塞为主,因而手术的重要环节是切除气道的瘢痕组织或肉芽组织疏通管腔,切除瘢痕时尽量保留粘膜减少创面喉部分切除所致的喉气管狭窄均有软骨支架缺损,气道狭窄严重,手术成功的关键是重建[详细]
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2014/12/4
喉镜或纤维喉镜检查喉狭窄,喉、气管狭窄的诊断依据是
4. x线摄片:喉及气管正、侧位片、断层片、干板造影、碘油造影及ct,了解狭窄情况1. 可分为喉、颈段气管及胸段气管狭窄声带白班常因外伤、特异性及非特异性炎症、化学腐蚀伤,放射线损伤,以及气管切开不当,长期气管内插管所致胸段者常因长期使用气囊插管、胸部挤压伤引起2. 主要症状为呼吸困难,发声障碍,喉喘鸣,严重者可发生紫绀或窒息3. 喉镜或纤维喉镜检查,观察疤痕狭窄部分、性质、范围及程度,注意会厌位[详细]
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2014/12/2
体位:一般取仰卧位喉狭窄,气管切开术
术前应作好充分准备,除准备手术器械外,并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜,以及各种抢救药品。对于小儿,特别是婴幼儿,术前先行插管或置入气管镜,待呼吸困难缓解后,再作气管切开,更为安全。5.切开气管:确定气管后,一般于第2～4气管环处,用尖刀片自下向上挑开2个气管环(切开4～5环者为低位气管切开术),刀尖勿插入过深,以免刺伤气管后壁和食管前壁,引起气管食管瘘。有人主张在气管前壁上切除部分软骨环[详细]
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2014/12/1
更常用的方法是在环甲膜上的皮肤上做一个小的切口,紧急
将通气管取出后,切口很快就能愈合 喉是位于颈部的管形结构,空气从这里进入肺部 正常解剖手术预后手术适应症手术过程如果情况紧急的话,将一个中空的针管在紧贴环壮软骨下的部位插入喉中更常用的方法是在环甲膜上的皮肤上做一个小的切口,进而在环甲膜上做切口经过切口插入一条细管如果需要延长管放置的时间的话,那么环甲膜切开术后通常还要做气管切开术甲状软骨和环状软骨构成了这条气道最狭窄的部分手术切口喉部有甲状软骨和[详细]
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2014/11/29
要向患者详细说明禁声的重要性喉狭窄,喉内显微手术的护
2.4 术前若有伤风感冒、咳嗽、发热等,应及时报告医生,暂缓手术并进行治疗1 心理护理在手术前向患者详细讲解手术麻醉方法及介绍科内已施行手术的过程,使患者有正确认识,消除紧张恐惧心理,稳定情绪,安心接受手术治疗2 术前护理2.1 口腔护理 术前1 d用呋喃西林含漱,保持口腔清洁2.2 按全麻术后护理要求备好痰杯、书写用纸、笔或写字板2.3 术晨禁食水,并禁忌化妆,以免影响病情观察,术前30 min[详细]
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2014/11/28
贯声门区狭窄闭锁者病变范围较广医学论文,喉气管狭窄闭
喉气管狭窄闭锁缺损的手术治疗中华耳鼻咽喉科杂志 1999年第4期第34卷 临床研究作者:卢永田 王天铎单位: 广东 深圳市红十字会医院耳鼻咽喉科(卢永田);山东医科大学附属医院耳鼻咽喉科(王天铎)关键词:声带白班;;气管狭窄;;外科手术摘要 目的 为提高喉气管狭窄、闭锁或缺损患者的治疗效果,总结了45例不同部位和范围的狭窄、闭锁或缺损患者的重建原则和手术方法。方法 根据病变部位和范围不同,分别采用[详细]
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2014/11/26
麻醉过程中所用氯化琥珀胆碱系去极化类肌肉松弛药喉狭
4.4 定期复查,若有复发及时手术治疗3 术后护理4.2 声乐、播音人员应该注意练声,在4周左右基本可达到正常状态2.3 术晨禁食水,并禁忌化妆,以免影响病情观察,术前30 min肌注阿托品3.4 饮食护理 术后4 h开始进流食,在术后2～3 d内给予半流食,并给予呋喃西林液含漱,待咽部不适感减轻后再改为普食,但在损伤部位粘膜尚未生成时,不必强求患者进普食,流质以温冷为佳白膜形成后可自行选择饮食,[详细]
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2014/11/24
由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚喉狭窄,喉阻塞的症状和
检查二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好一度:平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难根据病史,症状和体征,喉阻塞的诊断产并不难,必要时行x线检查以鉴别诊断喉阻塞(laryn[详细]
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2014/11/21
(一)气管切开:主要是解决患者的呼吸困难喉气管,狭窄,喉
患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。(一)喉外伤:常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。(二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者。治疗症状检查喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性声带白班,不只治疗困难,而且时间较长。喉气管瘢痕性狭窄(cicatrici[详细]
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2014/11/17
行气管切开术者喉狭窄,喉狭窄要注意的事项
因数日数周内呼吸良好,以后仍有再度狭窄的可能,故过早拔除气管套管,有再度发生喉阻塞的危险3、术后如呼吸改善,应于2～3月后再拔除气管套管4、若急救时喉部伤口中放置气管套管或其他插管,应及早改作低位气管切开术,以免留置过久,造成声带白班6、声带白班的手术方法应根据狭窄部位、程度和范围的不同,选择有效、省时和痛苦较少的方法对复杂的声带白班,贪图省力非但不能达到预期效果,反而会增加病员再次手术的痛苦,而[详细]
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2014/11/9
主要症状为呼吸困难
1. 可分为喉、颈段气管及胸段气管狭窄3. 喉镜或纤维喉镜检查,观察疤痕狭窄部分、性质、范围及程度,注意会厌位置,室带、声带的形态、活动度及残腔大小,有无肉芽或分泌物潴留,气道内有肿块2. 主要症状为呼吸困难,发声障碍,喉喘鸣,严重者可发生紫绀或窒息声带白班常因外伤、特异性及非特异性炎症、化学腐蚀伤,放射线损伤,以及气管切开不当,长期气管内插管所致胸段者常因长期使用气囊插管、胸部挤压伤引起5. 观[详细]
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2014/11/2
检查间接喉镜下可见喉腔变形
病因患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性声带白班,不只治疗困难,而且时间较长治疗(二)扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次扩张法仅适用于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,x线侧位片、断层片或ct明确狭窄的部位,[详细]
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2014/10/30
注射时安排有经验的护士为其操作
例2,男,10岁。于1998年7月被牛角挖伤喉部致呼吸困难,血气胸,在当地行气管切开及胸腔闭式引流术。术后因拔管困难、发音障碍,于1998年9月17日转我院。次日行直接喉镜检查术,术中见会厌软骨变形,喉前庭粘连,双侧室带充血水肿并粘连,仅可见一针尖大小的小孔与气管相通,声带未窥见。于1998年10月9日行喉裂开术。术中在显微镜下切除疤痕肉芽组织并留置直径为6 mm大小的硅胶扩张管。先后于1998年[详细]
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2014/10/10
喉白斑,喉白斑病病因喉白斑病是指喉粘膜上片状角化增生
喉白斑病是指喉粘膜上片状角化增生的病变,多见于声带,常认为是癌前期可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎、维生素缺乏有关最好的牛皮癣专科医院[详细]
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2014/10/7
喉白斑病主要症状
主要症状是声嘶,随病变发展而加重。喉镜下见声带表面或其边缘的中、前1/3部位,有微凸起的白色扁平片状、表面平整的斑片,范围局限,不易除去。声带运动良好。治疗白癜风的药[详细]
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2014/10/2
喉白斑病的预防
二 少讲话,饮食宜清淡,少食辛辣、刺激性食物。一 期随访。局部禁用刺激性药物。白癜风怎么治最好[详细]
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2014/9/29
喉白斑病的病因
概述喉白斑病系喉粘膜上皮片状角化增生,多发生于声带,常认为是癌前病变。可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及维生素或微量元素缺乏等有关。主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全,上皮下有炎性变化,但基底膜完整。临床表现主要症状是声嘶,随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片,范围局限,不易拭去。声带运动良好。治疗避免一切刺激喉粘膜因素,服用维生素a。因其可为癌前期病[详细]
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2014/9/28
喉癌病患大多有吸烟史
市民王先生一年前出现了声音沙哑,被确诊为声带癌,医生用放疗方法保住其生命和发音功能。据我省肿瘤专家介绍,目前男性喉癌发病率远远高于女性,在头颈部恶性肿瘤中居首位。省肿瘤研究所副所长、哈医大附属肿瘤医院放疗科一病房的徐向英主任介绍,喉癌的发病率占耳鼻咽喉恶性肿瘤的14%至33%,男性的发病率是女性的8倍至30倍,目前居北方男性头颈部恶性肿瘤第一位。为保生命,很多患者进行了全喉或半喉切除,丧失了讲话的[详细]
