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2015/1/30
要保证粘膜完整
喉气管瘢痕性狭窄不同的手术方法第四军医大学学报1999年第20卷第2期阮炎艳 陈文弦 李贵泽 马培堂 刘文中关键词:声带白班 气管狭窄喉重建气管重建手术0 引言喉气管瘢痕性狭窄的研究已经历了一段艰难的历程,然而此疾患仍是临床常见棘手问题.治疗方法繁多11,至今尚无适合于各类声带白班治疗满意的方法.手术方法的选择应根据病变的不同综合考虑.我科自1976年以来用各种方法治疗喉气管狭窄268例,现报告如[详细]
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2015/1/16
单纯声门下狭窄分别采用:①切除瘢痕组织单纯扩张
狭窄或缺损2～3cm者,切除狭窄端气管并行气管松解后对端吻合;仅前壁塌陷狭窄者,作塌陷的前壁切除,断端对缝喉气管狭窄闭锁缺损的手术治疗中华耳鼻咽喉科杂志 1999年第4期第34卷 临床研究作者:卢永田 王天铎单位: 广东 深圳市红十字会医院耳鼻咽喉科(卢永田);山东医科大学附属医院耳鼻咽喉科(王天铎)关键词:声带白班;;气管狭窄;;外科手术摘要 目的 为提高喉气管狭窄、闭锁或缺损患者的治疗效果,总[详细]
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2015/1/7
俯卧压背法:此法应用较普遍
操作方法:3(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入所以作本法时要将舌头按出这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同操作方法:(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿[详细]
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2014/12/4
诊断 声带白班的发生和发展很缓慢喉狭窄,喉狭窄的症
诊断症状声带白班系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能喉镜检查可见喉部有瘢痕组织,呈带状、膜状或环状,声带固定不动,室带、声带变形,声门变狭窄,声门下区粘连成块,有时仅留小孔隙诊断 声带白班的发生和发展很缓慢,结合病史和喉侧位x线拍片,可作出诊断,并能了解声带白班的部位、范围和程度银川牛皮癣医院[详细]
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2014/12/3
(三)吸气性软组织凹陷:由于吸气时胸腔内产生负压喉狭窄
二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。一度:平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。(五)根据病情轻重,喉阻塞可分为四度:(三)吸气性软组织凹陷:由于吸气时胸腔内产生负压,使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。喉阻塞(laryngeal obstruction)是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸[详细]
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2014/12/1
主要症状有声嘶喉喘鸣咳嗽呼吸困难喉狭窄,喉狭窄及其原
重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入t型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出声带白班系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能1、外伤:如喉部分切除、吸入化学腐蚀剂、长期气管插管、高位气管切开术等2、炎症:如痕疮、梅毒、麻风、硬结等溃疡性病变,愈合后有瘢痕形成,发生狭窄喉软骨炎环死后,瘢痕收缩,亦可使喉腔变窄3、先天性:[详细]
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2014/11/29
③外套管脱出:因颈部的系带太松气管切开,气管切开术后
(4)防止感染:术后每天换药1次,保持伤口清洁,全身应用抗生素(1)更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次(2)吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量做到无菌吸痰要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎药物(3)防止套管堵塞及脱管:气管切开后,[详细]
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2014/11/27
用单侧带粘骨膜鼻中隔瓣加宽狭窄部的前壁医学论文,喉气
2.8 颈部带蒂复合组织瓣重建法 用于较重喉气管狭窄和支架缺损较重者.①带肌蒂舌骨瓣:将带肌蒂舌骨体加宽狭窄区前壁或加宽前联合.本组9例,全部成功.②胸锁乳突肌锁骨瓣:加宽狭窄区前壁,此组3例,2例成功.③双蒂胸骨舌骨肌瓣:双侧留肌蒂,肌肉连一岛状皮瓣,中间分离,呈180°翻转加宽前壁,皮肤为衬里与粘膜对位缝合.其中10例自皮下插入羟基磷灰石气管环,10例插入肋软骨.本组26例,23例恢复正常呼吸[详细]
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2014/11/26
遇到以上情况可先插入喉气管插管喉狭窄,气管切开术后瘢
肪丰富,喉气管软骨软,标志不清3 气管切开的位置 气管切开位置过高,切开部位错误,有些气管切开不是由耳鼻咽喉科医师操作,不了解正规气管切开的位置,导致甲状软骨、环状软骨或环甲膜损伤,感染坏死,喉气管狭窄形成2 气管切口的大小 气管切口较小,气管套管较大,强行将套管插入气管内,压迫气管壁塌陷,引起日后气管狭窄手术时应注意选择与患者年龄及身体发育相对应的气管套管,切口也要与之直径大小相应,必要时成人可[详细]
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2014/11/24
扩张法仅适用于狭窄程度较轻喉狭窄,喉气管瘢痕性狭窄的
(三)喉气管成形术:常规切开喉和/或气管,根据瘢痕形成情况,可粘膜下切除瘢痕,置入硅橡胶t形管支撑诊断和鉴别患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣间接喉镜下可见喉腔变形,声带标志不清,瘢痕增生或粘连,活动受限或完全固定,x线侧位片、断层片或ct明确狭窄的部位,程度,范围、有无软骨支架缺损、移位,对于指导手术有重要意义治疗喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性声带白班,不只治疗困难,而且时间较长(一)气管[详细]
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2014/11/22
在正式的气管切开术施行以前,紧急气管切开术
甲状软骨和环状软骨构成了这条气道最狭窄的部分手术切口手术预后经过切口插入一条细管如果需要延长管放置的时间的话,那么环甲膜切开术后通常还要做气管切开术将通气管取出后,切口很快就能愈合如果情况紧急的话,将一个中空的针管在紧贴环壮软骨下的部位插入喉中更常用的方法是在环甲膜上的皮肤上做一个小的切口,进而在环甲膜上做切口正常解剖喉部有甲状软骨和环状软骨,是容易发生梗阻的部位,如异物或赘生物生长在正式的气管切[详细]
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2014/11/21
(四)变态反应性或神经血管性水肿喉狭窄,发生喉阻塞的原
(五)双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)(四)变态反应性或神经血管性水肿(七)喉部良、恶性肿瘤手术后引起的瘢痕性增生(如较为广泛的声带乳头状瘤、各类半喉切除术)(三)喉外伤:如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等病因:(一)炎症:如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等(二)喉部异物:特[详细]
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2014/10/28
利用镍钛合金这一特性
支架长度选择原则是依照狭窄段的长度,其两段各加10～20 mm,以利完全覆盖狭窄段和减少因肿瘤病灶边缘复发引起再狭窄的机会本研究为广东省科委重点攻关基金资助课题(1998年第4批),广东省医学科学基金资助课题(a)the treatment of stricture of larynx and trachea with ni-ti shape memory alloy stand二、狭窄分期安放支[详细]
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2014/10/12
喉白斑,喉白斑综述喉白斑是喉粘膜上皮片状角化增生
喉白斑是喉粘膜上皮片状角化增生,常认为是癌前病变,多发生声带,可能和吸烟,用声不当,慢性喉炎,维生素或微量元素的缺乏有关,主要病理变化为上皮增生,表皮细胞角化不全,上皮下有炎性变化,但基底膜完整症状:主要症状是声嘶,随病变的发展而加重喉镜下见发白斑片成因:可能和吸烟,用声不当,慢性喉炎,维生素或微量元素的缺乏有关治疗:避免一切刺激喉粘膜因素,服用维生素a,本病为癌前期病变,应密切观察,对久治不愈者[详细]
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2014/10/11
喉癌,怎样运用自然疗法防治喉癌？【用法】上药研极细末
方2:赤芍瓜蒌粥方5方2【用法】将猪牙皂研细为末,用鸡子清和匀;口含或开水送服,使口水流出为度方2【用法】上药研极细末,取净末和匀,加冰片0.9g,吹之【用法】胡萝卜洗净,切片与橄榄同煎取汁,入粳米共煮为粥每日1剂,连服5～7剂【组成】鸡蛋2只,沙参30g【组成】鸡蛋清1枚,猪牙皂1.5g【组成】萝卜汁250ml,鸡蛋1只【用法】用水共煮,饮汤;日服2次,每次1杯方3:萝卜橄榄粥方4【用法】前二味[详细]
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2014/10/7
喉癌患者有何靓汤选用？
③猪肉用清水洗干净,备用①蛇莓用清水浸透,洗干净,备用【功效】此汤有清热解毒、滋阴降火、消肿止痛之功适用于口腔癌、溃疡、红肿疼痛,特别是喉癌,声音嘶哑咳吐黄痰,痰中带血,甚则咽喉出血、吞咽不利、呼吸困难、大便秘结等病症④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲2小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用【注意】身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用【注意】大便溏泻[详细]
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2014/10/3
喉癌是如何现形的
当然,颈侧肿块还有良性肿瘤或其他病变的可能,不一定全是喉癌转移而来,但不管如何,进一步作喉部检查,寻找有无喉癌原发病灶是必要的1.声音嘶哑 如果癌肿长在声带上,很早就会出现发声嘶哑,并逐步加重、长期难愈,在肿瘤增大还不明显或向深部浸润时,检查声带看不到典型的菜花样新生物,容易被误诊为“慢性喉炎”因此,医生常常告诫病人:要是有人说话发音嘶哑,经过治疗没有好转,反而逐步加重,时间超过3个星期,尤其是中[详细]
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2014/10/1
喉癌的饮食原则有哪些？
(5)饮食禁忌:禁烟酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品(1)多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等(2)饮食宜清淡,应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等(3)对症选用下列食品:声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难,杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金针菜等(4)饮食宜富含营养,易消化,特别要提供[详细]
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2014/9/26
喉癌中药方剂
中医方剂(一)【辨证】热毒壅盛。【治法】清热解毒。【方名】白英清喉汤。【组成】白英30克,龙葵30克,蛇莓24克,半枝莲24克,猕猴桃根30克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】裘渊英方。中医方剂(二)【辨证】热毒壅盛。【治法】清热解毒。【方名】漏芦升麻汤。【组成】漏芦10克,大青叶10克,升麻8克,黄芩5克,生甘草5克,玄参5克,牛蒡子5克(炒),苦桔梗5克,连翘5克。【用法】水煎服,[详细]
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2014/8/22
喉癌的病因及症状
解剖:咽喉可分为三部分:鼻咽部一位于鼻后部;口咽部--位于口腔后部,包括扁桃体;下咽部或者称低部咽喉。大多数原发性喉癌起源于喉部的粘膜层。随着癌肿的生长,逐步穿透粘膜层和肌层到达周围组织,并播散到颈部淋巴结,然后到肺和其他器官。逐渐长大的癌肿可影响听觉、嗅觉、味觉、语言功能或者吞咽功能。鼻咽癌和低位喉癌通常转移较早,在出现症状之前即可转移;口咽癌易于停于原位,但最终将转移,除非治疗很成功。喉癌的发[详细]
