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微创手术治癌症,一医院就是得行



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导语

原位癌,是指在病理组织学上虽属各种不同分化程度的癌,但病变仅局限于上皮层,基底膜完好者。如喉厚皮病、喉黏膜白斑病、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎等,当其上皮层出现癌变,而基底膜完好,结缔组织层无侵润者,均属原位癌。

                      

陈老太是一名退休工人,性格洒脱,喜欢跳跳广场舞,唱唱红歌。一年前,陈老太觉得自己说话的声音有点不对劲,总是有点沙哑,自己觉得是唱歌时用嗓过度造成的,买点清热解毒的药来吃了,觉得声嘶要好一点;而且,略微沙哑的音质并不影响交流,所以陈老太并没有把这件事情放在心上,继续过着怡然自得的生活。可是近段时间,陈老太的声嘶症状持续存在,并且有加重的趋势,有时候说着说着就突然一下说不出话来了,医院看一看。

电子鼻咽喉镜检查

她来到医院耳鼻咽喉头颈外科,挂了徐小鸿副主任医师的号。很快,电子鼻咽喉镜检查的结果出来了,提示“双侧声带新生物”,为了进行下一步诊治,徐小鸿副主任医师将陈老太收治入院并很快为她安排了活检手术。病理结果为:右侧声带为鳞状上皮重度不典型增生伴原位癌形成,左侧声带鳞状上皮中-重度不典型增生。晚年患癌,陈老太是不幸的;然而不幸中的万幸,她的癌症是“原位癌”,是最早期的癌症。更幸运的是,医院耳鼻咽喉头颈外科近期引进了国内先进的低温等离子治疗仪,并将之应用于早期喉癌的治疗。

低温等离子治疗仪

经支撑喉镜喉内镜低温等离子喉部肿瘤切除手术,相对于传统的喉裂开手术而言,创伤小、恢复快,并且不需要做气管切开、不用留置胃管,大大减轻了患者的痛苦,减少了住院天数,也从一定程度上减轻了患者的费用负担。在和陈老太交流的过程中,她欣然接受了低温等离子手术,并且感叹道“现在的科技真是越来越发达,你们的医术越来越高明”。在经过充分的术前准备之后,徐小鸿副主任医师为患者施行了我科首例支撑喉镜喉内镜下低温等离子右侧声带及肿瘤切除,同时应用低温等离子切除了左侧部分声带,以防肿瘤复发;用时仅有1小时。

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手术及术中情况

陈老太术后恢复得很快,喉部疼痛反应较轻,第二天就经口进食,并且自主下床活动,精神状态也很好。在经过一周的康复治疗后,复查电子鼻咽喉镜见到喉部伤口生长良好,陈老太即痊愈出院。传统的喉裂开手术,术后恢复需要两周左右,并且在这期间需要通过气管切开口“呼吸”、需要通过胃管“吃饭”,生活质量势必受到影响。在临行前,陈老太说道:“虽然现在说话的声音没有以前那么洪亮,但是没有受到癌症太大的折磨,我也感到知足了!”

术后复查

结束语

医院耳鼻咽喉头颈外科运用低温等离子治疗早期喉癌,是自贡市民的福音,相信我们会给更多的患者带来越来越高效、安全、微创的治疗。

文/易旺

图/王长黎

审校/鄢斌成

编辑/王长黎

名医介绍

徐小鸿

副主任医师

专科门诊:周二、周五上午

擅长于耳鼻喉头颈外科等常见病及疑难杂症的诊治。专业特长:耳鼻咽喉头颈外科临床,在茎突综合征手术、甲状腺手术、功能性鼻内窥镜鼻窦手术、鼾症手术、支撑喉镜喉内镜下声带息肉、会厌囊肿摘除等方面有较深造诣。发表了《儿童气管支气管异物例临床分析》《两种不同径路茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效比较》等论文6篇。

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