海胆刺伤及海胆肉芽肿,是一种下海时出现的

导语：海胆是海洋中常见的水生动物，其表面长有长短不等的刺，刺刺刺伤是其皮肤造成的损伤。如果海胆的棘刺穿透皮肤并停留在皮肤上，几个月的历史之后，丘脑肉芽肿就会在局部发生。海胆的刺伤和海胆肉芽肿常见于渔民、潜水员和海怪等海岸活跃分子中。积极治疗后，患者可能有良好的疗效和预后。这种病是不会传染的。

01海胆刺伤及海胆肉芽肿是一种外伤性疾病，不会遗传

1、发病率及发病原因

海胆穿刺术和海金龟肉芽肿是海洋泌荚最常见的皮肤损伤，但目前尚无准确、权威的流行病学资料。这在渔民、潜水员、海员和其他海岸活动人士中很常见。海胆是海洋中常见的水生动物，分布于世界各地，尤其是热带和寒冷海域，中国南部水域有30余处，北部海域也有3-4种，其体表生长的棘长长短不一，刺刺是棘刺和海蜇肉芽肿造成的。

2、基本病因

海胆棘与人体内的毒液腺进行交流，并能在遇到人之后刺穿人的皮肤并注射毒药，从而造成严重的疼痛或炎症反应。有的海胆体内毒液为神经毒剂，刺穿皮肤后可引起不同程度的全身症状。海胆棘脆弱，易折断，刺穿皮肤后，尖端常残留在真皮中，数月内，可引起局部异物肉芽肿反应。在一些敏感的病人，肉瘤样肉芽肿也可能被诱导。

3、基本症状

该疾病的临床表现通常取决于顽童的类型，穿刺部位，时间，严重程度和身体的敏感性。常见的表现包括皮炎、肉芽肿结节、浸润性斑块和中毒症状。刺伤后局部疼痛较快，剧烈，烧灼感，常伴有出血，疼痛可持续数小时。其次刺穿不同程度的局部炎症，偶尔起水泡，持续1-2周后逐渐消退。更多来自于2-12个月后当地延迟反应引起的刺伤事件。

结节可以是单节或多节，一般到手上，其表面呈疣状，圆形，直径2-8毫米，硬，开头为浅红或淡绿，然后变黄。有时顶部是火山，表面可以有一定程度的角化，通常没有疼痛，偶尔有压痛。刺伤皮肤后几个月内出现，可见弥漫性深红色浸润斑块，可出现肉芽肿或单独出现。大多数发生在手指，可导致手指主轴畸形，如果伴有局部骨折或关节损伤也可造成手指活动受限。症状通常会持续很长时间，有些症状可以自然吸收。

4、其他症状及并发症

除造成皮肤损伤外，还会出现血压下降、呼吸困难、面瘫，甚至瘫痪，有时因剧痛而导致昏迷。海胆棘，如果穿入关节，可能造成顽固性滑膜炎和其他损害。如果刺伤后伤口处理不当，可能会有继发性感染。根据病人的职业、沿海地带的生活史和海胆刺伤史，以及局部疼痛、出血或皮肤结节和斑块等临床表现，诊断通常很简单。

02疾病的治疗要尽可能及时采取措施进行，也要注意护理

1、治疗的原则

海胆刺伤伤口后立即进行伤口消毒处理，清除棘刺。如有必要，残余的刺可以通过手术等方法去除。同时，根据临床表现，可以给予适当的药物缓解不适和消除皮肤损伤。治疗的急性阶段中毒症状严重，病情危重时需要及时抢救，医生也可给予抗组织胺或糖皮质激素迅速治疗。用手轻轻刺去残留的刺后，仔细检查皮肤上是否有残留刺痕，并进行局部消毒，防止继发感染。

2、药物治疗及处理

拔除棘皮病外用抗炎、止痒、镇痛、缓解疼痛和炎症反应。手部和足部深刺伤伤口应用清创术后，还要用抗生素进行治疗。有结核性肉芽肿损伤的可注射曲安奈德、强的松龙、复方倍他米松等局部皮肤损伤，结节可逐渐消失。如有需要，余下的刺可以在X光的引导下手术切除。结节肉芽肿病患者可酌情手术切除。

3、预后的基本情况

经过及时合理的治疗，该病通常有较好的疗效，大多数预后良好。海胆刺伤时，常引起剧痛、灼烧感等不愉快的症状，影响日常生活。穿刺一段时间后可能会出现皮肤结节、斑块等皮肤损伤，如果位于皮肤暴露部位会影响美观。有些患者在捅伤后可能出现严重中毒症状，甚至危及生命。有些患者经过一段时间的症状可能是自我缓解、回退。大多数病人都可以用标准疗法治愈。

4、日常的护理情况

患者需要保持皮肤清洁，注意个人卫生，避免皮肤损伤，以免感染加重。同时，积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。患者需要充分保护皮肤病变，避免继发性损伤，加重病变。注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。不要从事艰苦的工作或运动。每天穿宽松、透气的衣服，避免挤压患处。每天要按照医生嘱咐对穿刺部位进行皮肤消毒，预防感染。

5、饮食管理。

病人在患病期间应吃清淡的食物，不要吃刺激性的食品，同时需要保证充足的营养。多摄入一些蛋白质类的食物，能适当食用富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、橘子、醋栗、芹菜、胡萝卜等。戒烟戒酒。避免使用兴奋剂，如咖啡和可乐。不要吃海鲜。不要吃辣的食物，少吃油腻、油炸食品。

结语：可以通过以下措施预防这种疾病：从事渔业和渔业的人应当每天戴手套和穿防护服。对于那些可能接触到海胆的人，如沿海居民、厨师等日常需要做好保护工作的，不要空手拿着。严重的呼吸困难、突然昏迷、其他危急状况的出现，以上所有情况均应及时处理，出现持续性局部剧烈疼痛、灼热感；皮肤出现长期结节、斑块等损伤；伴随着当地联合活动的局限性上述所有情况都需要及时咨询医生。

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