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2015/1/18
因为术后内套管经常结痂
但更换外套管时应有充分准备,以免发生危险(1)更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次(2)吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量做到无菌吸痰要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎药物(3)防止套管堵塞及脱管:气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病[详细]
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2015/1/10
laryngscope
支架表面光洁,无移位及变形,显示了良好的生物相容性【摘要】 目的 探讨镍钛记忆合金支架在喉气管狭窄治疗中的作用方法 回顾14例喉气管狭窄病例用镍钛记忆合金支架治疗的临床资料结果 14例喉气管狭窄,安放支架后,均呼吸畅顺,同期封闭气管造瘘口随访2～12月,呼吸道无狭窄征近期有效率100% 结论 镍钛记忆合金支架可使狭窄的喉气管迅速扩张,明显地改善呼吸困难,具有使用方便,见效快、疗效可靠的优点可作为喉[详细]
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2015/1/6
要保持室内温度及湿度
(3)防止套管堵塞及脱管:气管切开后,呼吸道应很通畅,如若病人出现呼吸困难,应及时检查及时处理(1)更换内套管:保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步因为术后内套管经常结痂,或有痰痂堵塞,因此需及时取出清洗并按时更换,如分泌物不多每天只更换一次(2)吸痰:需有专业知识的护士经常给病人吸痰,以保持呼吸道通畅,并尽量做到无菌吸痰要保持室内温度及湿度,用蒸气吸入,经常向气管内滴入生理盐水及消炎药物①为防[详细]
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2014/12/20
中华外科杂志
晚期肿瘤造成的气管狭窄、狭窄段较长或多处狭窄老龄患者和一般情况较差者不宜手术镍钛记忆合金支架治疗喉气管狭窄中华耳鼻咽喉科杂志 1999年第6期第34卷 临床研究作者:彭解人 宋新汉 郑亿庆 叶辉 谢千祥 蔡翔 韩虹单位: 广州中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科 彭解人 郑亿庆 叶辉 蔡翔;广东省人民医院耳鼻咽喉科 宋新汉 千祥 韩虹关键词:声带白班;;气管狭窄;;支架【摘要】 目的 探讨镍钛记忆[详细]
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2014/12/2
喉镜检查可见喉部有瘢痕组织喉狭窄,怎么确诊喉狭窄
喉镜检查可见喉部有瘢痕组织,呈带状、膜状或环状,声带固定不动,室带、声带变形,声门变狭窄,声门下区粘连成块,有时仅留小孔隙诊断 声带白班的发生和发展很缓慢,结合病史和喉侧位x线拍片,可作出诊断,并能了解声带白班的部位、范围和程度[详细]
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2014/11/28
④胸部或腹部大手术后气管,气管切开,气管切开术的适应
(1)预防性:对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开做为辅助治疗方法①神经系统病,由于病变侵及呼吸中枢,使呼吸反射障碍而出现呼吸困难如传染性多发性神经炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾病等②各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤,气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞③做头部某些手术时,为保持术后呼吸道通畅,术前可施行气管切开术④胸部或腹部大手[详细]
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2014/11/27
重度者须先作低位气管切开术喉狭窄,喉狭窄及其原因
虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复3、先天性:喉发育不良、小喉等畸形主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息 轻度者可于喉镜下行探条扩张法重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入t型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出若无呼吸困难症状,再观察3—4周,即可拔除套管声带白班系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸[详细]
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2014/11/22
若无呼吸困难症状喉狭窄,喉腔,喉狭窄
虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复声带白班疾病名称声带白班系由各种原因所引起的喉部瘢痕组织形成,以致喉腔变狭,影响呼吸和发声功能3、先天性:喉发育不良、小喉等畸形主要症状有声嘶、喉喘鸣、咳嗽、呼吸困难,严重者可发生紫绀或窒息 轻度者可于喉镜下行探条扩张法重度者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入t型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出若无呼吸困难症状,再[详细]
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2014/11/18
当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时喉狭窄,人工呼吸
在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气2俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法目前,在抢救触电溺水时,现场还多用此法但对于孕妇、胸背部有[详细]
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2014/11/16
吸人腐蚀性药物和灼烧蒸汽伤究竟是什么原因引发喉狭窄
很多工作中的朋友们,由于平时工作的劳累,很少有时间来关注一些疾病的发生原因,一旦自己得了病才知道去医院治疗,那么如果能较早的知道这些疾病的发生就不会造成严重的后果,尤其是声带白班,声带白班病程发展很慢,常表现为嘶哑和呼吸困难,一旦小腔隙被分泌物阻塞或遇有上呼吸道感染,则迅速出现严重的呼吸困难,有时来不及抢救即可窒息死亡。1.喉外伤 开放性外伤如火器伤、刺伤和刎颈;闭合性外伤如撞击伤和挤压、绞勒伤等[详细]
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2014/11/10
体位:一般取仰卧位
1.体位:一般取仰卧位,肩下垫一小枕,头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显,以利于手术,助手坐于头侧,以固定头部,保持正中位5.切开气管:确定气管后,一般于第2～4气管环处,用尖刀片自下向上挑开2个气管环(切开4～5环者为低位气管切开术),刀尖勿插入过深,以免刺伤气管后壁和食管前壁,引起气管食管瘘有人主张在气管前壁上切除部分软骨环,以防切口过小,放管时将气管壁压进气管内,造成气管狭窄(一)常规气管切开[详细]
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2014/11/5
贯声门区狭窄闭锁者病变范围较广
1.声带白班或闭锁者:①单纯切除瘢痕组织扩张10例(包括粘膜对位缝合部分消灭创面、扩张4例);②切除瘢痕组织以粘膜对缝、“z”形减张缝合,粘膜瓣、皮瓣、肌筋膜、肌蒂锁骨膜等整复喉内创面25例;③声门下区切除、气管甲状软骨吻合4例;④切除放射治疗后坏死的甲状软骨及粘膜下瘢痕组织1例。根据狭窄、闭锁或缺损部位、范围及程度的不同,其治疗方法各异。喉腔分为活动与不活动两部分,活动部由声门上区和声门区组成,[详细]
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2014/11/1
手术方法的选择应根据病变的不同综合考虑
1 临床资料2.3 环状软骨前后裂开 此法用于声门下狭窄,披裂间粘连者.裂开环状软骨板和披裂间,置入肋软骨,再用肋软骨加宽前壁,软骨膜同粘膜缝合.此组14例,恢复正常呼吸功能13例.关键词:声带白班 气管狭窄喉重建气管重建手术268例,术中251例均放入支撑器,置入硅胶t型管者239例,其余的放入碘仿纱条指套.戴t型管时间1 mo～18 mo,手术成功249例(92%),16例未愈,3例失访.2.[详细]
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2014/10/21
更常用的方法是在环甲膜上的皮肤上做一个小的切口
在正式的气管切开术施行以前,环甲膜切开术是处理气道梗阻的紧急措施 手术切口手术过程经过切口插入一条细管如果情况紧急的话,将一个中空的针管在紧贴环壮软骨下的部位插入喉中 正常解剖手术预后喉部有甲状软骨和环状软骨,是容易发生梗阻的部位,如异物或赘生物生长更常用的方法是在环甲膜上的皮肤上做一个小的切口,进而在环甲膜上做切口喉是位于颈部的管形结构,空气从这里进入肺部甲状软骨和环状软骨构成了这条气道最狭窄的[详细]
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2014/10/11
喉癌,喉癌的病因及症状颈部淋巴结肿大
大多数原发性喉癌起源于喉部的粘膜层解剖:咽喉可分为三部分:鼻咽部一位于鼻后部;口咽部--位于口腔后部,包括扁桃体;下咽部或者称低部咽喉随着癌肿的生长,逐步穿透粘膜层和肌层到达周围组织,并播散到颈部淋巴结,然后到肺和其他器官逐渐长大的癌肿可影响听觉、嗅觉、味觉、语言功能或者吞咽功能鼻咽癌和低位喉癌通常转移较早,在出现症状之前即可转移;口咽癌易于停于原位,但最终将转移,除非治疗很成功喉癌的发病率男性比[详细]
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2014/10/8
喉癌的防治！
健康处方:喉癌的发病率近年有逐步增高的趋势,患者以男性为多。吸烟是重要的发病因素,常见症状与肿瘤的部位有关,声带以上部位的癌肿早期症状多为喉部有异物感、咽部不适,病情加重时有咽喉痛,甚至影响吞咽;声带部位的癌肿可有声音嘶哑并逐渐加重,严重时可出现喉鸣和呼吸困难。本病的确诊是通过间接喉镜检查发现癌肿后,再在直接喉镜下作活组织检查,喉部摄片及ct可帮助诊断。2.忌辛辣食物,宜用新鲜蔬菜、水果及高蛋白的[详细]
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2014/10/6
喉癌的主要放射治疗法
1、单纯放疗:原位癌、t2,剂量60～70gy2、术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60c0术前放疗剂量是4周内照射45～50gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗3、术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗4、术后放疗和术前放疗效果相近5、原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗皮肤病专业医院[详细]
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2014/10/5
怎样早期诊断喉癌？
(1)间接喉镜检查:可以观察喉部结构及活动情况并可行活组织病理学检查,或涂片细胞学检查(5)dna定量测定:目前常用流式细胞术(fcm)分析肿瘤细胞的dna含量,且速度快,精度高,对喉癌的早期诊断、恶性程度估计和预后判断很有价值(2)x线检查:喉侧位片、正位体层片,喉造影检查,ct扫描等更有助于判断癌肿的部位和浸润范围(4)喉电视摄像同时伴有视频喉示波检查:是当今最有价值的检查方法,用以评价喉功能[详细]
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2014/10/1
喉癌的发病原因及临床表现是什么？
(5)年龄在40岁以上,声嘶超过四周,间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块,声带运动受限固定,可疑为喉癌,应及时做活组织病理检查临床表现:喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现(1)声门上癌:早期症状不明显,但本病进展快,可有咽部不适感及异物感,癌肿表面溃烂后,有咽喉疼痛,可反射至耳部并影响进食晚期肿瘤侵蚀血管后,则痰中带血并常有臭痰咳出,侵及声带、[详细]
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2014/9/24
喉癌有哪些危险因素及早期症状？
喉癌的危险因素有以下5点:(1)吸烟;(2)饮酒;(3)口腔卫生不良;(4)职业因素:长期接触石棉等矿物质易患喉癌;(5)癌前病变:喉乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等易发生癌变。喉癌的早期症状有以下5点:(1)嗓音嘶哑;(2)咳嗽及痰中带血;(3)呼吸困难;(4)咽部异物或吞咽困难、疼痛;(5)颈部肿物。杭州最专业的白癜风医院[详细]
