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ldquo如鲠在喉rdquo三四
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40多岁的刘女士(化名)食管不舒服已经三四年了,总有间歇性“如鲠在喉”的感受,咽不下,吐不出,过阵子症状自然消失,不知何时症状又反复,于是她多次求医看咽喉、甲状腺,也做过普通胃镜,却都没有查到原因。医院体检时做了超声检查,才发现罪魁祸首竟是咽食管憩室。明确了诊断,解除了忧虑,才能对症治疗。
日前,医院做了上消化道钡餐造影,证实了咽食管憩室的诊断。这医院实力圈粉的患者。
医生细致,超声查出咽食管憩室近日,医院做体检。甲状腺超声检查时,经验丰富的检查医生吕春秀副主任医师发现了异常,其甲状腺后方有一包块,仔细观察,发现与食管关系密切。刘女士自述,之前检查考虑为甲状腺结节。
可是根据经验判断,甲状腺结节的诊断站不住脚呀!为了进一步明确诊断,吕主任让刘女士先饮水后缓慢做吞咽动作,动态观察见食管与肿块之间有液体相互流通,进一步证实了脑中所想——咽食管憩室。
刘女士说,多年的咽部异物感、食物停滞感让她不胜其扰,她此前也做过检查,一直没查明白具体是什么东西,后来又有医生说考虑是甲状腺结节,但始终没有明确诊断。能在龙川家查明病灶源头,让她感到惊喜,也排解了她一直以来对肿瘤的恐慌。
医院的进一步确诊为了更好地对症治疗,医院做了上消化道钡餐造影,证实了咽食管憩室。
刘女士第一时间将片子传给了吕主任,并表达了感激之情。
“你们龙川家的超声检查真不错,医生认真负责、水平高,机器高端先进,真的要为你们点赞。咽食管憩室,我是听都没听说过。如果不是这次体检,我这毛病还可能一直被当成甲状腺结节或肿瘤呢。”刘女士激动地说。
小超声发挥大能量一般来说,咽食管憩室通过CT、消化道X线钡剂造影、食道胃镜检查确诊,超声在咽食管憩室的诊断中易将其误认为甲状腺肿瘤,甚至将其作为甲状腺手术对待(有很多病人以“甲状腺肿瘤”做消融手术时,在手术台上才被有经验的超声医生发现为咽食管憩室,从而避免破坏食管完整性,对病人造成更严重的创伤)。
随着先进机器的引进、超声经验的积累,小超声发挥了大能量,这次体检,医生就采用了最便捷、最经济、无创伤的方式,确诊了咽食管憩室。当然,这也需要超声医生不仅有非常丰富的临床经验,还要具备高度的责任心和细腻的洞察力,通过一个点去追根溯源,拨开迷雾,最终明确诊断。
好团队+好仪器,超声口碑树立经过两年多的发展,龙川家口碑效应突显,超声科的好口碑也慢慢树立。龙川家超声科的设备先进、齐全,目前已拥有意大利高端全身彩超机、美国GE最新款四维彩超2台、飞利浦最新款高端彩超等共10台高端彩超机。如此高端的配置,在永康地区首屈一指。
医院超声科人才济济,卧虎藏龙。由副主任医师、超声科主任蒋红丽与医学硕士、副主任医师、超声科主任吕春秀领衔,携手超声科主治医师黄晓霞、向富琳、黄丹、周芳艳为主的超声科团队,诊断经验丰富,工作认真负责。她们本着一颗医者初心,在检查中不放过任何疑点,尽最大的努力为患者明确诊断。
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以下是科普时间1什么是咽食管憩室?
咽食管憩室是食管少见的良性疾病,常在30-50岁发病,男性多于女性,好发于环咽肌上方咽食管结合部的后璧。
解剖因素:咽食管交界处的后部有咽下缩肌与环咽肌,此二肌之间缺乏肌纤维,是解剖学的薄弱间隙(Killian缺陷区),为憩室好发部位。这种缺失在左侧更为明显,因此咽食管憩室好发于左侧。
2咽食管憩室的临床症状有哪些?
早期可有咽异物感、梗阻感、食物反流等症状。憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味。有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。
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