HPVp16在喉癌中的不同预后提示

图片：低分化鳞状细胞癌(SCC)组织学照片，p16阳性(图片来源于Nephron)。人类乳头瘤病毒感染(HPV感染)是由人乳头瘤病毒(Hpv)，一种来自[医]乳头状病毒科一家人。约90%的人乳头瘤病毒感染在两年内不引起症状并自发解决。人乳头瘤病毒阳性口咽癌(HPV阳性OPC或HPV+OPC)是由人乳头瘤病毒16型病毒引起的喉鳞状细胞癌。抑癌蛋白p16的检测通常用于诊断HPV相关的OPC。加泰罗尼亚肿瘤学研究所(西班牙巴塞罗那)的肿瘤学家回顾性分析了来自9个欧洲或北美国家13个队列的7,多名口咽癌患者的临床特征和与p16和HPV状态有关的结果。用免疫组织化学(IHC)和HPVDNA检测人乳头瘤病毒(HPV)和p16。原地杂交(ISH)法，与p16和HPV阳性的肿瘤和缺乏这两种标记的肿瘤相比，分别能鉴别出似乎处于中度复发或死亡风险的口咽癌簇。IHC谱是一种敏感的检测HPV的替代标记p16的方法，尽管特异性降低，因为即使在没有HPV感染的情况下，这种宿主蛋白有时也会增强表达。另一方面，DNAISH检测不那么敏感，因为它在某种程度上取决于病毒载量，尽管它在寻找高危HPV株方面也要具体得多。在集中分析的基础上，研究小组将例患者分为p16阳性和HPV阴性，例口咽癌患者经DNAISH检测HPV阳性。其余3,例p16阴性和HPV阴性肿瘤，3,例均为阳性。近90%的p16阴性、HPV阴性癌发生在吸烟者中，而p16阳性、HPV阳性肿瘤患者的吸烟率为62%。值得注意的是，p16和HPV标记状态不一致的病例在两组之间有吸烟史。研究小组还发现了一系列的治疗干预措施，包括p16和HPV阴性病例的手术和姑息治疗，其次是HPV，而不是p16。当研究人员观察由生物标志物定义的Ⅲ期或Iva/b期局部晚期口咽癌患者的整体生存情况时，他们发现5年后有更多p16和HPV阳性肿瘤患者存活，而p16和HPV阴性病例的预后则更为糟糕。该研究的资深作者、临床肿瘤学家MirenTaberna说：“仅用p16染色，11%的口咽癌患者将被错误地归类为与HPV有关的疾病，这表明仅从p16检测中就可以得出不正确的预后结论，这可能会使这些患者不适当地归入降级组。”这项研究发表在年9月举行的欧洲医学肿瘤学学会虚拟大会上。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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