王鑫教授鼻窦炎鼻息肉术后复查很关键,您可

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慢性鼻窦炎鼻息肉

是一种发病率比较高

异质性的炎症疾病

虽然我们对患者进行了

精准的个体化的鼻内窥镜手术

术后复发

仍然是我们要面临的

令人头痛的问题

在临床中我们发现，同为鼻窦炎、鼻息肉，但预后可以大相径庭。有些患者在术后可以恢复得很好，不容易复发，而有些患者术后迅速复发，成为难治性鼻窦炎。

这是为什么呢？

医院耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授说，国内外的研究结果显示根据鼻息肉组织炎性细胞分类，可以将鼻息肉分为五种不同的类型，包括浆细胞为主型、淋巴细胞为主型、混合型、中性粒细胞为主型、嗜酸性粒细胞为主型。细胞表型不同导致患者的预后不同，浆细胞和淋巴细胞优势型的鼻息肉复发率非常低，采取手术治疗措施，预后良好。而嗜酸性粒细胞优势型鼻息肉具有主观症状重、客观评分高等特性，术后极易复发。

那么

我们该如何提高

鼻息肉患者的控制率从而降低复发呢？

王鑫主任介绍说，医院非常注重对鼻息肉进行内在分型，从而对患者进行更精准的个体化治疗。这其中包括系统的术前药物治疗、鼻窦炎鼻息肉微创手术、术后规范的随访和用药。整个治疗过程的各个环节，环环相扣，同等重要。手术只是完成了整个工程的一半，剩下的就需要长期、规范的术后随访了。鼻息肉的患者经过手术后一般三到五天就可以出院了，但这并不代表着治疗结束了，而是进入到了另一个阶段。

第一次复诊很关键！

一般鼻窦炎患者术后3天就可以安排出院了，出院之前医生会对患者进行鼻腔的清理，这个时候患者的鼻腔还处于水肿状态，医生会清除一部分鼻腔渗出、积血和痂皮。出院后患者每天要进行鼻腔冲洗及继续的药物治疗。第一次术后复诊一般在术后两周，这时术腔水肿已经减轻了，此时能够较彻底地清除术腔冲洗未排出的痂皮、分泌物。

一些患者由于工作繁忙或者对疾病认知差异，不重视复诊随访，术后从未进行复诊，几个月甚至几年后鼻窦炎的症状又重新出现了，再来检查时会发现鼻息肉再次复发。即使再完美的鼻内镜手术，如果不来进行复诊及后续综合治疗，都不能保证良好的疗效。

重视每一次复诊！

第一次复诊结束后，医生会根据情况安排接下来的复诊时间，一般是每个月来复诊一次。医生会根据患者术腔恢复情况决定之后的复诊时间。一般，鼻窦炎鼻息肉患者三个月到半年内间，都会达到治愈的标准；而嗜酸性粒细胞优势型鼻息肉患者，则需要更长期的随访及综合治疗，控制炎症防止再次复发。

“总之，鼻窦炎、鼻息肉的治疗需要长期、规范、综合的治疗，手术后的复诊是治疗的重要的环节之一。希望患者朋友千万要重视，嘱咐您来复诊，您可千万别不来！”王鑫教授再次强调到。

科室简介

耳鼻咽喉头颈外科为上海交通大医院与我院合作科室。拥有Olympus电子喉镜及成像系统、英国吉姆鼻阻力及鼻声反射仪、Storz鼻内窥镜超高清成像系统、美敦力手术动力系统、莱卡耳显微镜、Storz耳内镜、Bonss低温等离子消融设备、支撑喉镜下微创手术设备、CO2激光手术仪及丹麦听力检测设备。

现有医生7名，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，其中博士学位1名，硕士学位4名。学科带头人王鑫教授在医院工作近20年，擅长鼻内镜微创手术治疗鼻部相关疾病。

科室医疗特色：1.鼻内镜下微创手术治疗各种鼻科疾病，如慢性鼻窦炎、鼻息肉，鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦异物、先天性后鼻孔闭锁、复杂额窦手术、鼻内镜下泪前隐窝入路手术，以及眶减压术及视神经减压术、鼻腔泪囊造口术、脑脊液鼻漏修补术等鼻内镜相关手术治疗；2.低温等离子消融术治疗成人及儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大；开展鼾症的手术治疗，包括腭咽成形术；3.喉部及颈部常见疾病及肿瘤的手术及微创治疗，如甲状舌管囊肿、支撑喉镜下声带病变的微创手术、包括声带息肉、声带囊肿、声带小结、声带白斑、声带任克氏水肿及喉乳头状瘤；早期喉癌激光手术，部分及全喉切除术，颈部功能性及根治性廓清术等；4.耳显微外科及耳内镜手术，如慢性中耳炎的手术、鼓室探查术及鼓室成形术、面神经减压术、内淋巴囊减压术等；5.门诊可以进行耳内镜、鼻内镜、咽喉电子喉镜检查及诊疗项目，鼻阻力及鼻声反射功能检测、过敏原皮肤点刺试验及过敏性鼻炎特异性免疫治疗；6.眩晕的诊断及治疗，耳石症复位及前庭康复、耳鸣及耳聋的诊断及治疗。

听力中心可以进行系统全面的听力检查，成人、儿童及新生儿听力筛查项目，包括纯音听阈检测、声导抗测听、前庭功能检查、脑干诱发电位、耳声发射检测等项目。

科室专家

王鑫科主任、医学博士、主任医师、教授、硕士生导师

专家门诊时间：周一、周三上午

刘平科副主任、副主任医师

专家门诊时间：周一、周三全天

周铭煜科副主任、副主任医师

专家门诊时间：周一、周三下午、周四、周天全天

李晶副主任医师专家门诊时间：周二、周五、周六全天预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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