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不同期别喉癌的靶区勾画临床实践
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按：此内容转载至《实用肿瘤调强放射治疗》（第3版）一书的部分精华与大家分享，该书的显著特点是每个病种不同期别的肿瘤都有详尽的靶区勾画示例，特别适合放射治疗的初学者。此帖子主要围绕不同期别喉癌的靶区勾画实例展开，供大家临床实践参考。
T2N2bM0期声门上鳞癌患者术后IMRT的CTV1和CTV2勾画图。
患者有声嘶和左颈肿块，直接喉镜下见右侧声门上区病变，查体可见右颈Ⅱ区两枚肿大淋巴结。接受喉切除术及双侧改良颈淋巴结清扫术，手术分期是T2N2cM0。四枚转移淋巴结无包膜外侵犯。术后IMRT包括瘤床和双侧颈部。
一例临床T2N1M0期声门上鳞癌患者行根治性IMRT的GTV、CTV1、CTV2和CTV3勾画图。患者有声嘶、喉痛和耳痛。直接喉镜下见肿瘤通过会厌前间隙主要蔓延至会厌区、左侧咽壁和会厌谷。左颈Ⅲ区可触及一枚2.5cm大小的淋巴结，活检确诊为鳞癌。患者接受同步放化疗以保留喉及唾液腺功能。
一例临床T3N2bM0期声门上鳞癌患者行根治性IMRT的GTV、CTV1、CTV2和CTV3勾画图。患者有声嘶和喉痛。直接喉镜下见肿瘤位于左侧假声带和杓会厌襞。左颈可见多枚肿大淋巴结，活检确诊为鳞癌。
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