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电子鼻咽喉镜检查
倪晓光:医学博士，硕士研究生导师，中医院内镜科副主任医师
学术任职：中国生物化学和分子生物学会委员意大利内镜外科协会国际会员
擅长领域：鼻咽喉部肿瘤的内镜诊断；咽部良性肿瘤、声带白斑、声带息肉及早期癌的内镜下微创治疗有丰富的临床经验。
学术成果：以第一作者发表论文30余篇
主编《电子喉镜的临床应用》
参编《咽喉内镜诊疗技术培训教材》
科研成果：中华医学科技奖二等奖
教育部科学技术进步奖二等奖
省级科技进步奖二等奖
北京市科技新星
适应证1、咽痛、咽部不适或喉部异物感2、声音嘶哑3、鼻塞、鼻出血、回抽涕中带血、耳鸣、听力下降4、颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部5、可疑鼻咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断6、鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访7、鼻咽喉部异物取出8、间接喉镜检查有困难或观察不满意9、防癌普查（如血清学提示EB病毒升高）禁忌证1、一般状况不能耐受检查（严重心脑血管疾病、极度衰竭状态）2、检查不能合作（年龄过小、精神异常）3、不能纠正的出血倾向4、内镜插入困难所需设备、器械与药品1、内镜主机和光源2、电子鼻咽喉3、治疗车及药品4、检查床内镜操作者需要注意的问题1、避免引起严重并发症2、不给受检者增加痛苦3、不要漏诊4、进行正确的诊断5、经常动手操作、熟练手法、练就精准的双眼术前准备1、详细询问病史，弄清检查目的，以便检查时重点观察有关部位2、检查前4-6小时内要禁食，以免在行咽部检查时受检者发生呕吐3、对精神过分紧张者术前可用镇定剂鼻咽部显露技巧嘱患者做闭嘴用鼻腔吸气的动作，这是软腭下降，隆突后唇结构伸展，可以将鼻咽喉结构充分显露，并可以观察到隆突的运动情况。口腔部显露技巧神舌有助于会厌谷的显露。经口观察，内镜探入到软腭位置时，嘱患者发“衣”音，这是软腭和舌根部收缩，口烟腔敞开，患者反应小，可观察到软腭及双侧扁桃体情况。下咽部显露技巧1、颈前皮肤牵拉法：病人取仰卧位，以一定的外力向上牵拉颈部甲状软骨处皮肤，坐位检查不适合这种操作；2、吹气球法：闭嘴鼓腮用力向外吹气，做吹气球的动作，但嘴鼻不能漏气。检查拍照部位每个患者常规要拍25张照片，如果发现异常病态，要针对病变加拍照片，将病变与周围结构的关系显露清楚。术后处理1、检查后1--2小时方可进食。因检查时口咽和喉咽黏膜已行表面麻醉，需等1-2小时表面麻醉作用消失后进食，以免食物误入气管2、如检查中损伤鼻腔粘膜引起出血，应予以止血后方可让病人离开上图为手术视频图片，播放地址需要登录博医网注册博医会员可免费观看哦~
