专家共识老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型。骨质疏松症是导致老年髋部骨折且影响其预后的重要因素。针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗十分必要。本共识以循证医学证据为基础，经全国骨科及内分泌专家讨论，从老年髋部骨折的骨质疏松症诊断、评估、治疗等多个方面形成推荐意见，为治疗此类患者提供参考。

前言

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型，致残率可达50%，1年内死亡率可达20%~30%[1,2]。骨质疏松症是老年髋部骨折不容忽视的重要危险因素[3]。髋部脆性骨折是基于老年人全身存在的骨质疏松症而出现的局部骨组织病变，是髋部骨强度下降的明确体现，也是骨质疏松症的最终结果之一。老年人发生髋部骨折后，由于卧床、活动减少等原因会出现废用性骨丢失，将进一步加剧骨质疏松症的严重程度。严重骨质疏松的髋部骨折患者不仅术中易发生医源性骨折或骨缺损等并发症，同时骨质疏松症也可加剧或加速术后并发症，包括内固定物失效、假体松动等[4,5]。更为重要的是，骨质疏松性骨折后再次骨折风险明显升高[6]。这些将直接导致老年髋部骨折患者功能恢复欠佳，生活质量下降，甚至死亡率增高。研究表明，老年髋部骨折围手术期规范的抗骨质疏松治疗可降低术后并发症风险[7,8]，并可显著降低患者的再次骨折风险和死亡率[9,10]。因此，针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗是十分必要的。

骨科医师十分重视老年髋部骨折患者的手术治疗，但对骨质疏松症的

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