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声音嘶哑不容忽视

　　声音嘶哑是一种常见病症，不少人因为不痛不痒，医院就诊。引起声音嘶哑的原因很多，轻者是轻微感冒而引起，重者则可能是喉恶性肿瘤引起的。因此出现声音嘶哑，不容忽视。

　　声音嘶哑常见病因有声带息肉、声带小结、慢性咽喉炎、急性喉炎、喉的良恶性肿瘤、声带囊肿、声带麻痹、返流性咽喉炎等。

1、急性喉炎。当受凉、劳累或烟酒过度，可引起咽喉部急性发炎，轻者音调降低、声音粗糙、发音费力，重者可失音。尤其是在春秋季节小儿易患此病，严重者吸气费力，夜间憋醒，甚至有生命危险。

2、慢性喉炎。说话声音粗糙，音调较低，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性，早晨起床后较重，白天较轻，要治慢性喉炎，应首先戒除烟酒，注意生产粉尘烟雾的防护措施，同时可用中药胖大海、金银花、麦冬一起泡茶饮用。

3、声带小结和声带息肉。声带小结和息肉患者大多是教师、歌唱演员或公共汽车售票员等说话较多的人员。

4、喉良性肿瘤。喉良性肿瘤的声音嘶哑者是缓慢进行性加重，严重者咳嗽、呼吸困难。

5、喉恶性肿瘤。喉恶性肿瘤是值得重视的声音嘶哑的原因之一。喉恶性肿瘤引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重，无缓解期，最后可完全失言；还常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期则呼吸困难。很多喉恶性肿瘤患者就是早期声音嘶哑不注意，直到医院看病，失去了治疗时机。早期喉恶性肿瘤放射治疗和手术治疗疗效近似，疗效甚佳，中期喉恶性肿瘤则以手术治疗为主，辅以放射治疗和化学治疗，晚期喉恶性肿瘤治疗较困难。

　　由此可见，不经专科检查而自行服用一些药物，有可能延误病情。因喉部解剖位置深，要凭借各种喉镜检查才能看清。动态喉镜、纤维喉镜及气管镜检查通过显像技术，可将病灶放大到数千倍，可以清晰地显示喉部病变。纤维喉镜直径小管腔细，对喉部刺激小，患者痛苦很小。该检查视野清晰、定位准确，对隐蔽部位细微病变可早期发现进行活检，提高疾病诊断率及活检阳性率。如声嘶由声带小结、声带息肉或囊肿等引起，部分患者可即时行门诊手术，免于住院全麻，节省时间，减轻病人经济负担，并且手术组织创伤小、创面小、反应小、恢复快等，但如果病变较大，则须住院行支撑喉镜下声带病变切除。如果是恶性肿瘤，应及时手术或放化疗使局部病变不继续扩展。如为声带麻痹则还应行纤维支气管镜及胸部CT检查排除肺部及纵膈占位。

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鄂医院耳鼻喉科健康

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