声嘶非小事禁声有讲究

很多人有过声音嘶哑的经历，比如感冒之后或者经常用嗓等，轻者表现为音调变低、变粗，重者甚至无法出声。但多认为嗓子哑了是小事，自己买药或者泡胖大海喝就行了。实际上，声音嘶哑也是病，除可能由声带息肉或声带小结引起外，更严重的也可能是喉癌的早期症状。因此，对于声音嘶哑，特别是超过2周的声音嘶哑，千万不可大意，应及时到耳鼻喉科就诊，寻找病因。

声音嘶哑是怎么产生的

声带是我们发出声音的重要结构，而声音嘶哑的根本原因是声带出了问题，声带本身的疾病和其他器官疾病累及声带，都会出现声音嘶哑症状。正常声带很薄、光滑，发声的时候，两侧声带闭合很好，不会出现声音嘶哑。但如果声带变肿、变厚、粗糙，或声带长东西，这时候两侧声带关不紧，就会出现漏气，表现为声音嘶哑。比如感冒发热常表现为急性喉炎，声带会出现红肿，就会导致声音嘶哑。即便退了烧，但声带红肿还没完全退，声音沙哑依旧会持续一段时间。

声音嘶哑的原因很多

导致声音嘶哑最多见的原因是喉炎，感冒发烧、大声喊叫、长时间说话或唱歌均会导致急性喉炎，伴有嗓子疼痛或者不适感，但时间较短。需要注意的是，儿童急性喉炎症状较重，因为小儿喉头组织疏松，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难，需要及时治疗。慢性喉炎则多见于长期的烟酒过度、过度劳累、生活中长时间接触刺激性气体等人群，表现为声音嘶哑，音调较低，讲话容易疲劳，常常伴有咽异物感、多痰、咽喉痛、咳嗽等症状。有胃食管反流的患者，还会出现反流性咽喉炎，并伴有反酸、烧心、胃部饱胀感等不适。对于此类患者来说，要去除病因，禁声休息，生活有规律，适当活动锻炼、增强体质。

导致声音嘶哑的另一原因是声带小结或息肉，多见于讲话过多者，如教师、歌手、演员、销售人员等，此类声音嘶哑表现为进行性加重，但进展比较缓慢。很多人有疑问，之前说话也多为什么没有出现声音嘶哑呢？实际上，声带小结或息肉的形成也是一个慢性过程，比如很多更年期的女性体质下降，容易疲劳，或者很多人经常熬夜，工作劳累，都会导致双侧声带耐受性下降，容易出现充血肿胀，长期如此很容易形成声带小结和息肉。声带小结和息肉较小时，经药物治疗和适当休息（尽量控制用声强度和时间，保证声带有充分的休息时间）后，声带小结和息肉会有所减小或消失。但如果保守治疗4周无效，则需要考虑手术治疗，比如显微喉镜手术切除。

此外，声带白斑、喉乳头状瘤、病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等压迫喉神经，也会导致声音嘶哑。特别是有长期吸烟饮酒史、年龄45岁以上的成年男性，如果声音嘶哑超过2周，经少讲话（禁声休息）仍无好转者，应该及时到耳鼻喉科进行检查，寻找声音嘶哑的病因。

声音嘶哑需做什么检查?

最常见的检查是间接喉镜，就是医生手中的小镜子。部分配合较好的患者通过这项检查就可以找到疾病的原因，比如喉炎、声带小结或息肉等，这是最方便快捷的办法。此外，电子鼻咽喉镜类似于胃镜，个头却比胃镜小很多，一般不会引发患者强烈的不适感。当间接喉镜不能有效看到声带情况或者需要进一步检查病变性质时，就需要使用电子鼻咽喉镜。尤其是当声音嘶哑的症状持续2周没有缓解时，一定要做这项检查，不要因此延误了诊疗。需要注意的是，患者进行电子鼻咽喉镜检查必须有三个月内的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病化验结果，这是对患者本人和整个就诊人群的保护。

禁声休息是最有效的方法

导致声音嘶哑的病因很多，治疗方法也就多种多样，主要包括禁声休息、药物、手术等。对于多数患者来说，禁声休息是最便宜、最有效，也是患者可以自己进行的治疗方法。因为很多声带疾病和过度用声有关，那么最好的办法就是让声带休息。需要注意的是，禁声休息并不是绝对禁声（医生会有医嘱，任何话都不能讲），可以小声、短时间讲话，以免长时间禁声后出现禁声过度，患者找不到原来正常的说话习惯，甚至无法发声。另外，有的患者认为，将说话声音故意压低可以保护声带。事实上，压低声音只会导致声带运动更加费力，声带被迫靠颈部肌肉牵拉来运动，最后造成说话越来越费力，甚至有失声的危险。声带的良性运动不仅仅是依靠颈部肌肉，还要通过腹部气流的改变，通过气流冲破声门，带动声带振动。这样，无论讲话多久，都不会感觉费力。

生活中注意预防

对于有讲话不良习惯者，如说话时间太长、说话音调太高等，要及时调整时间、音调、音量。尤其在感冒、经期、儿童变声期等特殊时段，不要讲话过多。平时避免烟酒、辛辣食物的刺激，不要情绪激动发脾气，讲话要心平气和。不要熬夜、太劳累，以免体质下降使声带耐受性受到影响。需注意，胖大海具有利咽喉、解毒功效，可用于用嗓过度等引发的声音嘶哑，但对声带小结、声带息肉、烟酒刺激过度等引发的声嘶无效，且胖大海有小毒，常用对健康无益。

点击“阅读全文”，直接订阅最新《医药养生保健报》

赞赏

转载请注明：http://www.nbljw.com/hbwh/6266.html