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那些人容易患声带小结息肉



段炼主任医师——

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那些人容易患声带小结、息肉?有那些症状:

1.多发群体

患者多为过度用声者,儿童及成人均可发病。在儿童中,男孩较女孩多见,但至青春期均有自行消失趋向;在成人病例,女性发病率较高,男性少见;50岁以上患者更少见。

2.疾病症状

主要症状为声嘶,早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也会出现。

很多患者发病前有上呼吸道感染史,继而发生声带小结,使得声嘶在感染痊愈后仍不能完全缓解。整个过程有可能使患者误以为声嘶是感染所造成的,而忽视了日常用声过度、用声不当等行为对声带造成的不良影响。

声带小结、息肉有那些治疗方式:

包括适当声带休息,纠正不良的发声习惯,药物及手术疗法。

 1.一般治疗

  声带休息:早期声带小结,经过适当声带休息,中草药的生津养液常可变小或消失。儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。即使较大的小结虽不能消失,但声音亦可改善。若声带休息已2~3周,小结仍未明显变小者,应采取其他治疗措施,因声带肌长期不活动反而对发声不利。

  发声训练:声带小结患者经过一段时间的发声训练,常可自行消失。发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率,协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能,改变原来用声不当的错误习惯,缓解喉部的紧张状态,最终达到科学发音。

  此外,应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

  2.药物治疗

  局部可给予理疗和雾化吸入治疗。

  抑酸药物治疗:抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带小结。

  3.手术治疗

声带小结、息肉切除术:

对于较大的声带小结及息肉,单纯休息、用药或者嗓音训练不奏效者,可考虑手术切除。手术方法有多种,可视小结、息肉大小、部位等具体情况而定。较小的小结可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除,但随着喉显微外科技术的发展,绝大多数声带小结患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。

目前经口的喉内手术技术日趋成熟,各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异。

段炼主任医师从事眼耳鼻咽喉近30年,师承国内众多“三级甲等”医院顶级专家。对鼻部疾病有深入研究,尤其是对慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体炎治疗方面,采用中西医结合治疗疗效显著。擅长耳显微外科手术,听力重建、功能性鼻内镜手术,各种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术,头颈部肿瘤手术等,精通耳鼻喉科常见病、多发病及各种疑难病症。

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