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这种肿瘤ldquo重男轻女rdqu
近日，有癌友留言咨询关于喉癌的信息。可能大家对于喉癌有点陌生，觉得并不常见，其实喉癌的发病率并不低，而且还在逐年上升，最关键的是这还是一种“重男轻女“的疾病。
下面，小编就带大家了解一下这个疾病。
专家支持：陈万军
陈万军
医院头颈外科主任、主任医师
临床医学博士，硕士研究生导师；现为中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、中国康复协会无喉康复专业委员会委员、中国抗癌协会甲状腺癌分会会员，中国抗癌协会康复会委员，山东省医师协会耳鼻喉专业委员会常务委员等。
门诊时间：周一全天
地点：医院门诊楼二楼头颈门诊
喉癌的发病原因目前，喉癌的发生尚无确切病因，临床上认为是由以下几种因素共同作用导致。
吸烟吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期、大量的吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，被动吸烟也可能致癌。烟草燃烧时可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，会导致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。
饮酒长期饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1～4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。值得注意的是，吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
职业因素长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等化学物质，也可能导致喉癌的发生。
病毒感染人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，目前认为其是喉癌的癌前病变。
性激素喉癌患者男性明显多于女性，这是因为雌激素能够抑制喉癌的生长。
喉癌的治疗喉癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、中医中药、免疫治疗等，以手术和放疗为主。患者在选择治疗方法时应从多方面考虑，如肿瘤的原发部位、扩展范围、肿瘤的组织学特征、病人的年龄及身体状况等。
而影响喉癌治疗效果的主要因素是病人的年龄、肿瘤原发部位及生长方式、局部扩展情况、有无淋巴结转移及远处转移等。对于早期喉癌，无论采用手术或放疗，都可能获得较好的治疗效果，手术效果更好；对于晚期喉癌，陈万军建议采用手术、放疗和化疗等综合治疗。
喉癌治疗后有哪些注意事项？喉癌患者术后饮食安排经口腔做喉癌激光切除的病人：术后第二天可经口摄入半流质或流质饮食。
经颈部开放喉癌切除的病人：术后第二天即可经胃管进行补充营养。术后患者一般2周内不能经口进食，营养的补充除由静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳外、主要靠鼻饲营养液。常用营养液有混合奶、牛奶及适量的肉汁、鱼汁、果汁、匀浆膳等肠内营养剂。
进食原则一般先从流质开始，少量多次，待胃肠功能慢慢恢复后，可以逐渐减少静脉输液量，增加管饲量，注入营养液速度不宜过快。
患者术后1周内，在鼻饲阶段切勿做吞咽动作，及时将口腔分泌物吸出，防止咽瘘的发生。待颈部切口愈合后，即可进行吞咽锻炼。患者可以先从练习吞咽唾液开始、逐渐到吞咽流质饮食、半流质饮食，普通饮食等。
患者术后饮水最容易出现呛咳，出现误吸应立即停止进食，及时吸出气道分泌物，预防发生肺部感染。
喉癌患者康复期锻炼出院后患者应进行适当的体育锻炼，术后病人的康复与正常体能锻炼密切相关。
部分患者在喉切除的同时，会做颈部淋巴结清扫术，术后颈肩部肌肉受损，病人可能因疼痛及不适不愿意活动，导致肌肉萎缩、上肢活动受限，从而影响生活质量。
患者可以在医护人员的指导下进行一些颈部前弯、左右侧弯，左右旋转等动作;肩关节则做一些前举、后伸、内收、外转等动作，循序渐进，锻炼肌群的力量，逐渐恢复失去的功能。
同时，患者应该保持一个健康的心理状态，增强饮食营养，提高自身免疫功能。
喉癌放疗病人注意事项皮肤反应
治疗期间：放疗照射野范围之内的皮肤，根据照射剂量，随时间会有不同的反应，一般在第三、四周后，开始有红、肿、热及微痒等反应，好像在太阳下曝晒后的皮肤，继续照射至第五、六周时，肤色可能变黑，开始脱屑。
在此期间患者应避免用肥皂清洗或摩擦皮肤；不可随便涂抹膏药，避免化妆，以免增加皮肤的反应；若出现轻微的痒感，不可用指甲抓，以减少对皮肤的刺激及破损；避免过度的日光照射；避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣物的摩擦。
放射治疗后：治疗部位应避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮肤完全生长恢复后，才可按一般正常方法清洗；治疗所引起的皮肤颜色灰变深，不用过度担心，会随时间自然褪除。
口腔粘膜炎
通常在患者治疗第三周后开始出现，此时应避免吸烟、饮酒，忌食酸、辣等刺激性食物，应常以温开水漱口或使用医师开的漱口剂及药膏。
口干
受照射治疗的影响，患者治疗后口腔唾液分泌会减少，容易产生口干的感觉，患者应随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔太干而造成不适。
下颌关节强直
治疗后的患者常有牙关较紧的情形，因此在治疗期间就要开始练习张口运动。
味觉迟钝
照射治疗口腔部位，会影响到舌头上味蕾的变化，所以对食物的味觉感降低，这是正常现象，随着时间的增长会有所好转。
放疗结束后，陈万军建议喉癌患者定期到牙科门诊检查口腔卫生以及是否有蛀牙与病变；同时，治疗结束后1～3年内应尽量避免拔牙。
在放疗期间或放疗后，病人还可能出现耳内疼痛、听力下降、流脓，甚至鼓膜穿孔等症状，此时患者可用一些抗菌素治疗，或者用氯霉素甘油或双氧水滴耳，防治中耳炎。
生活中该如何预防喉癌？戒烟
吸烟是喉癌的首要致癌因素，因此在日常生活中，应该少抽甚至不抽烟。
避免酗酒
酒精对咽喉部粘膜的刺激会导致粘膜损伤、充血、水肿，长期刺激就有发生癌变的可能。
养成良好的饮食习惯
避免长期食用辛辣等刺激性食物，如烧烤、火锅、麻辣烫等。
做好防护
将生活及工作环境中的有害物质控制在最低水平，避免化学致癌物的刺激，一些化学物如二氧化硫、铬、砷等都与喉癌的发生有关。若长期从事接触化学物质的工作，必须做好防护工作。
重视咽喉部的不适感
喉癌早期常常表现为咽部不适，如咽部异物感、咽部发痒、咳嗽、声音嘶哑、呛咳、吞咽不畅、吞咽时梗阻异物感，痰中带血或咳血等。出现这医院就诊，确保喉癌的早发现，早治疗。治疗越及时，越能够减少喉癌的危害，保护喉的吞咽和发声功能，延长生命。
很多喉癌都是一步步发展而来，临床上有一些疾病，比如声带白斑、喉乳头状瘤等，都属于癌前病变。对于这类疾病要给予足够的重视，因为它们继续向前发展，有可能会变为喉癌。患有这类疾病的患者，要严格按照医嘱定期复诊，或者尽早采取手术治疗。
定期体检
建议普通群体定期检查咽喉部情况，一般一年一次；对于老年男性、有长期吸烟饮酒史、喉癌家族史、或从事化学品接触、放射性接触等危险因素的人，建议半年检查一次为宜。
编辑：王倩
有癌不可怕
有爱不孤单
