近日热议的喉癌,病因竟然是hellip

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10月29日，一个不平常的周一，著名主持人李咏的妻子哈文（

法图麦的妈妈）发出一条微博：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……”

该微博经各大媒体转载，震惊全国。大家在痛心哀悼时，深感生命的脆弱，病魔的可怕。

即便是李咏在美国一家堪称世界顶尖的医疗机构治疗，也无奈于医学的有限性，医学不是万能的现实。

本编看到这则消息后，第一个反应是震惊，第二个反应就是他得的是什么癌症？据有关披露是“喉癌”。不管这些传说是否真实，但“喉癌”结结实实成为大家议论的热点。

“喉癌”，平常了解的不多。脑子里立马蹦出一系列问题，喉癌到底是什么样的病？哪些因素容易导致？前期有哪些症状可以早期发现？问题一出现，坐不住了，赶紧去请教耳鼻咽喉科余成云主任。现将所了解的内容一起分享给大家。

01喉癌是一个怎样的疾病？

喉癌，约占全身肿瘤的1%～2%，多见于40～70岁。喉癌在我国北方比南方发病率高，城市比农村发病率高，男性多于女性。目前，喉肿瘤发生率有增高的趋势，病因很复杂，喉癌发生的真正原因尚不完全清楚，但与一些因素有关。

02哪些因素容易导致喉癌？

1.用嗓过度

需要高度用嗓的职业有许多，如教师、歌手、播音员、话务员、交通警察等，十有八九有咽炎症状，平日高频率地使用嗓子，引起声带两边过厚，咽部红肿发痒，导致咽炎的产生。

2.吸烟

吸烟肯定与喉癌发生有关系，烟草燃烧时，焦油中苯芘有致癌作用。据统计，吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的6倍多。男性喉癌患者几乎均为吸烟者，90%以上喉癌病人有长期吸烟史，吸烟量越大、时间越长，患喉癌的危险性越高，重度吸烟者（每日吸烟40支）喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。

3.饮酒

饮酒与喉癌也有关，但同吸烟相比，饮酒只是较弱的相关因素，排除吸烟的危险度，只饮酒不吸烟的人患喉癌的危险度同不饮酒的人相比，危险度是1.5-4.5倍，吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。长期抽烟加上嗜饮白酒的患喉癌机会更多。

4.空气污染

生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入，有致癌可能。这是喉癌发病率城市比农村高的主要原因。

5.慢性呼吸道感染

反复呼吸道感染，或急性喉炎发作时治疗不彻底进而发展为慢性喉炎。慢性喉炎如果在早期不治疗而任其发展，严重的话就会在一定程度下演变成喉癌。

提醒：

这些致病因素，确实都是日常生活以及生活中经常被忽视的。关于烟、酒，是肺癌、肝癌、高血压、冠心病等很多疾病的致病因素，为了自己的健康以及所爱的人，烟君子、酒君子们该戒烟戒酒或有所控制啦。

03喉癌有哪些不适？

喉癌以声带癌最为多见，声门上区癌和声门下区癌相对较少。咽喉不适与喉癌部位有关。

1.声带癌

声音嘶哑是早期声带癌最早的也是唯一的症状，并进行性加重。

但声音嘶哑十分常见，其可能原因为：声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带乳头状瘤、声带白斑（喉癌前病变）、喉炎、喉癌。是否为喉癌，只有通过专科检查才能明确诊断。

2.声门上癌或声门下癌

如果是声门上癌或声门下癌，早期并不出现声音嘶哑，可有咽喉部不适、异物感、咳嗽、痰多、痰血、咽痛等症状。这些症状与咽喉炎症状差不多，到底是喉癌还是咽喉炎，需要喉镜检查才能明确。声门上癌和声门下癌也会出现声嘶，但声音嘶哑症状出现较迟。

3.晚期喉癌

会出现呼吸困难、吞咽困难，晚期喉癌也会颈部出现肿块（颈淋巴结转移）。

04喉癌有哪些早期信号

1.声音嘶哑。

2.喉咙总有异物感、梗阻感，吞咽不适。

3.血丝痰，痰里见少量血丝，特别是清晨的第一口痰。

4.咽喉疼痛，经2周左右规范治疗还不缓解。

5.吞咽障碍、呼吸困难。

6.颈部肿块。

提醒：

1.年龄在40岁以上，有长期吸烟史，声音嘶哑超过1个月，医院检查。

2.有咽喉部异物感、咳嗽、痰带血丝、呼吸困难、吞咽疼痛与吞咽困难、颈部出现肿块等，医院检查。

05喉癌的癌前病变

1.喉乳头状瘤

喉乳头状瘤可由人乳头状瘤病毒（HPV）引起，成人出现喉乳头状瘤目前被认为是喉癌的癌前病变。

2.声带白斑

声带白斑是喉癌的癌前病变，有可能转变成癌，要高度重视。

06排查喉癌要做哪些检查？

通过电子喉镜或频闪喉镜检查，可以发现一些癌前病变。

07喉癌治疗方案

喉癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗；手术包括部分喉切除术、全喉切除术。具体根据病情选择合适的方案。

余成云

耳鼻咽喉科主任医师，五官科主任。扬州医学会第六届耳鼻咽喉专业委员会副主任委员，司法鉴定所司法鉴定人员，从事耳鼻咽喉、头颈外科临床工作二十余年。能熟练处理耳鼻喉科临床常见病、多发病、危重症及疑难杂症，独立完成耳鼻喉科手术，如：功能性鼻窦内窥镜微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔矫正术、鼻息肉切除；鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等手术；支撑喉镜下声带息肉、声带小结、咽喉部良性肿物切除术；食道镜下食道异物取出术；扁桃体摘除术、腺样体切除术；耳前痿管摘除术；鼻前庭囊肿切除术；各种治疗鼾症手术、喉全切手术、部分喉切除术；甲状舌管囊肿或瘘切除术，面部多发性骨折整复术等。

专家门诊时间：周一全天、周六上午

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审核：魏璜

文字：张忠顺

制作：王琳

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