治癌新手段光动力nbsp让恶性肿

“得了癌症,要么开膛剖腹去掉半条命,要么放、化疗折磨肉体,到头依旧一场空”,这一误解导致癌症患者宁愿放弃治疗,选择“有尊严地死去”。而实际上,在手术、放疗、化疗三大标准治疗手段外,随着医疗技术的不断发展,肿瘤微创治疗尤其是光动力治疗(PDT)对几乎所有实体瘤有较好的治疗效果,且能保护容貌和重要器官功能,让患者得到治疗之余活得更有尊严。

光动力=光敏剂+特殊激光

有资料显示,广州万户籍居民中每年新发癌症病人2.2万人,癌症死亡占全死因的25%。南方医科大学中西医结合肿瘤中心李黎波教授告诉记者,光动力治疗符合既治疗癌症、又活得有尊严的想法,这也是未来20-30年的肿瘤治疗趋势。

李黎波介绍,光动力治疗就是利用光敏药物(简称光敏剂)和相应波长激光治疗肿瘤的新方法。“像打吊针一样往体内打入光敏剂,肿瘤细胞、强代谢细胞才对光敏剂有反应,它们会产生荧光反应,若没有光敏剂,这是肉眼无法观测到的。”他称,光敏剂本身不具有肿瘤杀伤作用的,只有在氧参与下而且在激光激发后,才会引发对肿瘤细胞膜、线粒体、溶酶体等结构造成不可逆的损伤,最终导致癌细胞死亡。

早期根治,中晚期提高生存质量

李黎波介绍,相对于手术、化疗、放疗等常规治疗手段,肿瘤光动力治疗有创伤小、毒性小、选择性好、可重复治疗、可协同手术提高疗效、消灭隐性癌病灶、保护容貌及重要器官功能等优点。

李黎波表示,对于早期癌和癌前病变,用PDT基本可获得根治;对中晚期癌症,通过个体化的综合治疗,也可以明显延长患者的生存时间提高生存质量,甚至有部分中晚期患者经生物靶向治疗和微创技术综合治疗后,可以达到人瘤共存、长期存活的疗效。光动力医学同时也可用于诊断。

国际上对PDT的认可,包括年12月德国发布的PDT的临床手册,日本将之列为支气管癌治疗的首选,而欧洲国家将PDT列为顽固性肿瘤第四大治疗手段。而在我国,PDT在一些大医院被应用,作为综合治疗的手段之一。

但是,PDT也有一些副作用。包括光敏剂由皮肤角质层排泄较慢,治疗后1个月内要避光,否则阳光照射下可导致光敏;一周左右可缓解的局部治疗反应如局部肿胀疼痛、食管癌PDT后食管梗阻、支气管癌治疗后刺激性咳嗽、鼻咽癌PDT后鼻咽部隐痛和分泌物增多等。

几乎所有实体瘤都可用光动力治疗

只要激光光纤能到达的部位,就可进行光动力治疗。而柱状光纤可治疗鼻咽、食管、肠道等,微透镜光纤是扁平状的,适合治疗皮肤、黏膜肿瘤,球状光纤可对胃、膀胱等部位的肿瘤进行治疗。

一、实体肿瘤(如皮肤癌、舌癌、唇癌、喉癌、鼻咽癌、声带癌、支气管肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌、神经胶质瘤、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等);

二、实体肿瘤术后复发,以及术中结合光动力治疗,可以达到减少肿瘤残留提高肿瘤治愈率的目的,比如脑胶质瘤;

三、癌前病变:比如黏膜白斑、Barrets食管、中重度不典型增生等。其中,早期癌和癌前病变可以获得根治,中晚期癌能有效减轻痛苦和延长生命。

对于激光光纤到不了的病灶部位，研究人员也一直在找突破口。据悉，医院的季鹰教授在这方面有所突破，自创出声动力治疗（SDT）。临床结果表明，声动力治疗可以明显的提高胶质瘤光动力治疗、脑肿瘤化学药物治疗的临床效果，是肿瘤治疗领域的一项重大突破。

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