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二氧化碳激光手术治疗声带息肉



声带息肉是指发于一侧声带的前中部边缘的灰白色表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,位置多位于声带前中1/3交界处,常呈灰白色半透明样或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可堵塞声门发生呼吸困难,影响发音。二氧化碳激光手术治疗声带息肉是指用二氧化碳激光分别对病变组织进行切割、气化并予以切除,具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低等优点。

一、病因:

声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈的发声之后引起,本病多见于职业用声或用声过度的患者,也可继发于上呼吸道感染。

二、症状:

主要表现为较长时间的声嘶,其程度和息肉大小及部位有关,通常息肉大者声带声嘶重,反之声嘶小。息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带表面对发声的影响小,广基的大息肉可引起失声。声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

三、二氧化碳激光手术治疗原理:

二氧化碳激光手术治疗的工作原理主要是依靠二氧化碳激光,由二氧化碳气体分子受电激励后产生激光束,激光束经聚焦镜输出,聚焦点产生的高温能将靶组织汽化,可作切割,也可作烧灼,凝固手术。目前我国所用二氧化碳激光治疗,多为20~30W二氧化碳激光束,输出形式为连续发射或脉冲发射。

四、术前护理:

1、做好心理护理,介绍病情、手术方式和麻醉过程,解除顾虑,以便积极配合治疗。

2、完善术前检查。

3、加强漱口液漱口,预防口腔感染。

4、准备卫生纸、便盆等用物。

5、术前6小时禁饮食。

6、更换病号服。

7、注射术前针。

五、术后护理:

1、术后去枕平卧6小时,6小时后取半卧位。

2、持续心电监护及氧气吸入。

3、观察口腔有无血性分泌物,嘱患者勿将血性分泌物咽下。

4、术后24小时内禁声,2周内合理发声,利于声带恢复。

5、手术后6小时,伤口无明显渗血可进温凉半流食,手术第2日进软食,避免干硬、辛辣刺激性及过热的食物。

6、术后观察体温情况。

7、注意口腔卫生,加强漱口液漱口,保持口腔清洁,预防感染。

8、术后遵医嘱给予抗炎、补液药物治疗。

9、给予雾化吸入,预防感染、减轻水肿、湿化呼吸道,减轻咽部疼痛。

六、健康教育:

1、休养环境应安静舒适,适当运动,预防呼吸道感染。

2、恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食,禁止吸烟,勿饮酒,术后2周禁食辛辣刺激性食物。

3、术后2周内合理发声,指导正确的发音方法。

4、保持口腔清洁,养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。

5、一周后门诊复查,如出现呼吸困难,声音嘶哑加重,及时来院就诊。









































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