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声带上的沟没那么简单
声带是我们发音的重要工具，当声带上出现一条小小的沟，也足以对我们的发声产生重大的影响。声带沟，顾名思义为平行于声带边缘的一纵向的沟样凹陷,位于声带上、下边缘的中央，延及整个或部分声带膜部，常常引起各种程度的发音困难。近年来随着喉影像技术(纤维喉镜、显微喉镜、频闪喉镜)的提高及嗓音医学的发展，声带沟作为引起声音嘶哑的一种病理状态逐渐被认知。
组织学上声带沟为固有层浅层发生改变,致使上皮附着于其下方的声韧带甚至声带肌,声带边缘畸形伴部分组织缺乏,声带边缘的僵硬程度的增加,声带形态及振动模式因此而发生改变,引起一系列相应的症状。
频闪喉镜上可见一侧或双侧与声带游离缘平行的沟状裂隙或者凹陷，呈现出线样或斑状，深浅、长度不一，可位于声带膜部的全长或部分，以双侧多见，其中斑状累及全长的病变较为深在，多伴有声带萎缩，症状较为严重。发音位声带边缘呈现弓形、声门闭合不全存在裂隙；声带边缘僵硬程度的不同导致振动幅度及粘膜波减弱或消失，粘膜波自下而上常常不能扩散过声带沟平面。声门上结构可出现不同程度的代偿表现，室带肥厚、功能亢进，发音位过度内收，严重者可遮盖声门导致室带发音，形成较高的音调。
声带沟的临床症状较为一致，患者首先以持续性中重度声音嘶哑就诊，同时可伴有发声疲劳、发音无力、努力性的发音、紧张性发音、气息声等。目前治疗上国内外对于声带沟的手术方面包括声带内注射填充术尚不成熟，效果不佳，对于保守治疗，采用针灸，穴位推拿，耳穴埋豆，重要的是辅以发声训练，才能科学的改善声带沟引起的发声障碍。
梅教授致力于运用“中药+推拿+针灸+梅氏科学发声矫治法+心理疏导”的非手术方法治疗各种咽喉疾病，如：急慢性咽炎、急慢性喉炎、声带沟、声带小结、声带息肉、喉肌弱症、痉挛性发声障碍、声带麻痹、男声女调等。
详情请前来诊室河南中医院新门诊楼A区6楼嗓音咽喉病门诊梅祥胜主任医师
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