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喉癌pharyngealcancer

一、喉癌简介

1、概述

喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1～5%，好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8：1，以东北、华北和华东地区发病率最高。其病因尚不十分清楚，但患病者几乎都有长期吸烟史。症状因癌肿的发生部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物感、疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。

2、病因

1）吸烟。吸烟可以引起呼吸道癌肿。烟草燃烧时，所产生的烟焦油中的苯并芘有致癌作用。　　

2）饮酒。声门上区癌可能与饮酒有关。　　

3）空气污染。生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入，有致癌可能。　　

4）癌前期病变。喉白斑病是一种声带黏膜上皮角化不良，在黏膜上出现白色斑块的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等慢性刺激所引起，往往最后发生癌变。　　

5）喉癌与用声过度、慢性喉炎等症状的发生密切相关。喉角化症（指声带的一部分变白）、喉乳头状瘤等也会引起癌变。

3、临床表现

1）声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重，声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。

2）喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。

3）咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

4）呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔的程度。

5）颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。