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真没想到大家对慢性咽炎的误解这么深,
经常会遇到患者问:“我早晨起来刷牙老是恶心干呕,平时嗓子里老感觉有东西,是不是慢性咽炎啊?”这话是不是特别像一句深入人心的广告词?这样轻易给自己下诊断的患者有很多,看来大家对慢性咽炎的“误解”很多,医院陈定春主任为大家详细普及一下。
误区1.咽炎就是嗓子问题陈定春主任在接诊疑似慢性咽炎的患者时,会特别留意伴随症状,如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等,有的患者会很奇怪:“医生,我是来看嗓子的,你问这么多不着调的问题干嘛?”
这些问题真的“不着调”吗?
误区2.持续3个月算慢性,我没那么久“慢性炎症”通常是有时间要求的,如果要给这个时间加一个期限,那会是“三个月”(及以上)。
有患者朋友会追问:“陈主任,我嗓子刚好不舒服2个月零29天,算不算慢性呢?”其实这个时间限制并不是特指某个时间点,而是突出炎症的持续性,所以不必特别较真。
误区3.刷牙干呕就是咽炎早晨起来刷牙恶心的症状,有的可能是咽炎引发,有的则是咽反射过于敏感所致,要具体问题具体分析,不能一概而论。
另外,因为咽炎是局部炎症,咽部的表现包括:异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有疼痛感等等。
我们俗称的咽部,从医学解剖上来说,属于“口咽”的范畴(红色箭头)。其向上连接鼻咽(蓝色箭头),向下通过喉咽连接气管(紫色箭头)和食管(绿色箭头),向前则连接口腔,暴露于空气中。
就像是一个十字路口,四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以,无论哪儿条道儿上出问题,都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括:急性咽炎反复发作、慢性扁桃体炎、鼻腔鼻窦病变(鼻窦炎等)、喉部疾病(声带息肉、声带小结等)、睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称打鼾)。
这么多看似不相关的因素,其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。所以有时医生在问诊时看似“不着调”的问题其实是为了找到根源。
误区4.慢性咽炎无法治愈陈主任表示:慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。所以专家建议还是应该仔细探究原因,强调对因治疗。
如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化,慢性化。
远离慢性咽炎的秘诀:戒烟少酒,避免摄入过多辛辣刺激性食物;如果天气不好或者工作环境污染较重,应该佩戴防护工具;避免过度用声,给咽喉一个休息的时间;积极治疗鼻腔、口腔等伴随疾病;适当锻炼,减少呼吸道感染频率;保持适度压力,调整身心状态。
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