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每周一药胖大海
每周一药胖大海
本品来源于梧桐科植物胖大海的干燥种子，又名安南子、大洞果、胡大海、大海子、通大海。功效为：清热、润肺、利咽、解毒。治干咳无痰、喉痛、音哑、骨蒸内热，吐衄下血、目赤、牙痛，痔疮漏管。用法用量：2~3枚，沸水泡服或煎服。
胖大海主要成分：胖大海主要含多糖类成分：由D-半乳糖，L-鼠李糖，蔗糖组成的多糖；有机酸类成分：2,4-二羟基苯甲酸等；还含胡萝卜苷等。种子外层含西黄芪胶粘素，果皮含半乳糖15.06%，戊糖（主要为阿拉伯糖）24.7%。现代药理研究发现胖大海主要有泻下作用，降压作用；胖大海外皮、软壳、仁的水浸提取物均有一定的利尿和镇痛作用，其中仁最强；三者皆无局部刺激作用。
方剂与成药1、 复方青果冲剂
药物组成：胖大海、青果、金果榄、麦冬、玄参、诃子、甘草。
功能主治：清热利咽。用于口干舌燥，声哑失音，咽喉肿痛。
2、 黄氏响声丸
药物组成：桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、大黄、连翘、甘草。
功能主治：疏风清热。化痰散结，利咽开音。用于急、喉瘖，症见声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。
鉴别应用1、胖大海与桔梗
两者都能宣肺利咽开音，同治咳嗽有痰、咽喉肿痛，咽干失音等。然胖大海甘寒质轻，善清肺润肺，还可润肠通便，多用于肺热音哑，咽喉肿痛及燥热便秘，头痛目赤等。桔梗辛散苦泄，长于开宣肺气，祛痰利气，又能排脓，尤善治邪气壅肺之咳嗽痰多、胸闷不畅、咽痛音哑及肺痈吐脓等。
2、胖大海与木蝴蝶
二者均能清肺利咽，为治咽喉肿痛之常用药。然胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，兼能润燥，多用于肺热声哑、咽喉肿痛及燥热便秘、头痛目赤等；木蝴蝶苦甘性凉，清利之力较强，又疏肝和胃，主治喉痹，音哑，肺热咳嗽及肝胃气痛。
用药禁忌脾虚寒泻者慎服。
使用注意长期饮用胖大海茶，未必得当。胖大海有肾毒性，可导致肾脏损害，过敏反应包括全身皮肤发痒、口唇水肿、头晕、心慌、恶心等，严重可危及性命。
作者简介：顾柯伟，中药师，医院中药学专业工作4年。说明：图片所示饮医院中药房。
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