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永州湘南肿瘤医院永州湘南医院那些镜子的故
患者:医生医生!我经常胃痛。
医生:你这要做个胃镜看看!
患者:胃镜!?什么东西?疼吗?看什么?......
很多人在就诊时碰到过类似的情况,可医院的检查、治疗可不止胃镜一种,大家可能对这些还是一头雾水,今天就为大家简单介绍下我院常用的几种医学内镜。作为永州南六县唯一一家设在县医院,我院成立了医学内镜诊疗中心和微创治疗中心,拥有奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜系统、纤维喉镜、德国狼牌输尿管镜、纤维软性肾镜、腹腔镜系统、德国莱卡光电一体阴道镜、德国STORZ电切镜、沈大鼻内窥镜等等。
胃镜筛查胃癌的首选方法
原理:有助于鉴别用一条直径约一公分,前端装有内视镜的细长管子,通过口腔伸入受检者的食道、胃、十二指肠,并借由光源器发出的光可以清楚地看到上消化道内各部位的健康状况。
因为是侵入性操作,会刺激到喉返神经这类比较敏感的神经,在操作过程中难免会有恶心不适的感觉,所以应该严格听从医生指导,配合操作,尽量减少不适,完成检查。
适应症
用于检查消化性溃疡、胃炎、具有厌食、腹胀等消化不良症状、胃癌、食管癌的患者。
建议45岁以上的人群定期每年进行一次检查,用于胃部肿瘤早期排查。
纤维喉镜一种用于检查喉部病变的装置或器械。
通过喉镜可对喉部各处(前、后、左、右、上、下)依次检查,观察声带运动是否正常,注意各处有无充血、畸形、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、粘膜的色泽及分泌物等病变。
适应症
适用于检查声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难、声带小结、声带息肉、声带白斑、囊肿的患者。
阴道镜尤其对子宫颈病变诊断有着重要的价值
诊断方法
①可反复检查、无创伤性;②有助于鉴别下生殖道病变的性质;
③及时发现癌前病变、早期癌;
④提高活检阳性率等优点;
⑤提高对生殖道湿疣的诊断阳性率,提高治疗效果;
治疗方面
在阴道镜检查后可提高治疗的准确性,避免遗漏病变部位或过大范围的治疗所造成的不必要损伤。
电子结肠镜可以清楚地发现肠道病变
通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠,可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,像大肠息肉,对肠道出血的镜下止血。
注意事项
①检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食
②检查当天上午空腹,检查前一天晚上清洁灌肠以保证肠道的清洁度,以免影响观察和操作。
③检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折,检查过程中可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,只要能够镇定地配合,绝大多数人可耐受并完成检查。
专家提示:医院对符合标准的病人可以实施无痛胃镜、肠镜、阴道镜和纤维喉镜,睡一觉就完成检查治疗啦
输尿管镜可用于诊断尿道、膀胱、输尿管、肾脏内的病变,微创治疗尿道、膀胱、输尿管、肾脏内结石、息肉、肿瘤等病变。
它是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械,直径小,长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜,经尿道、膀胱、输尿管口进入膀胱、输尿管、肾脏,在直视下或借助电视监视系统,可以很清晰地观察上述部位的病变,如有结石、肿瘤等,对输尿管疾病进行诊断与治疗。是用于泌尿科治疗的医学设备,利用输尿管镜开展泌尿系疾病的诊断、治疗,大大提高了泌尿系疾病的诊断、治疗水平,缩短了患者住院时间,减少治疗费用,临床可取得满意效果。
纤维软性输尿管、肾镜能用于输尿管、肾脏疾病的诊断;并用于治疗输尿管上段结石、肾脏2cm以下结石,尤适于肾下盏结石。
纤维软性肾镜取石术是经尿道进入肾脏,可到达泌尿系的任何位置,无创将肾结石直接取出体外。在钬激光联合作用下击碎结石,软镜套石篮及三爪钳取出部分结石,负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双"J"管,安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。
优点
无创:由特殊材料制成,质地柔软而又纤细,通过人体自然腔道进入病患处进行检查治疗,无需创口,对人体不会造成任何伤害。
高效:纤维软性肾镜取石手术配合钬激光碎石,在治疗结石的过程中,通过光纤迅速将能量传递到结石,令结石产生“崩解效果”,因此再坚固的顽石也可化为粉末。手术时间短,手术治疗效果好,复发率低。
特色
1、适应症广,术后恢复快 手术过程中对生理组织损伤小,能有效减少术后并发症的发生。术后平均住院时间为3-5天,患者能在短期内恢复健康。
2、手术无创,保护肾脏无损伤 纤维软性肾镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏,配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石,保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口。
3、定位精确,碎石率更高 手术在清晰视野引导及结石精确定位下,配合钬激光等先进碎石设备将其击碎后使其排出体外,结石取净率更高。
4、先进软镜,手术视野广阔 术中使用的纤维软性肾镜镜体纤细柔软,镜头可转动弯曲度,逆行进入肾盂各小盏,快速、准确地找到结石,手术视野广阔清晰。
5、尖端导引鞘,人体腔道伤害小 遵循人体工学设计的输尿管导引鞘拥有亲水涂层,能降低表面摩擦,使手术插入更容易。其前端呈平滑长锥形,可一步扩张到位,减少创伤。
等离子电切镜等离子电切镜是对前列腺和膀胱肿瘤电切最有效的治疗手段。
优点:1、用生理盐水作为工作介质,避免了水中毒(TURP综合症)的发生,可以延长手术时间,避免了电切综合症TURS的发生。2、缩短了患者术后恢复时间。3、术中、术后出血少。4、提高了前列腺偶发癌的检测率。
经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。
腹腔镜腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。
腹腔镜手术的优势:
1、腹腔镜手术是新微创技术:腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。
2、腹腔镜手术对患者的损伤小:腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
3、腹腔镜手术避免了手术后伤疤:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
耳鼻喉内窥镜耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位,也可以半卧位,医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位。不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病,还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病,经鼻内进路完成,其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。耳鼻喉内窥镜应用范围耳部疾病检查:急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、耳鸣、突发性耳聋等。
鼻部疾病检查:急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血等;
咽喉疾病检查:急性咽炎、慢性咽炎、干性咽炎、萎缩性咽炎、肥厚性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺体肥大、声带息肉、声带小结、儿童鼾症、成人鼾症等。
医院常规开展镜下手术有:
肿瘤外科/普外科:腔镜下甲状腺癌根治、直肠癌根治、胆囊切除胆总管探查、取石及T管引流术,脾切除术、消化道穿孔修补、阑尾切除术等。
泌尿外科:经尿道前列腺等离子剜除术和膀胱肿瘤切除术、腹腔镜下肾和肾上腺肿瘤切除术以及经皮肾钬激光碎石取石术等。
妇瘤科/妇产科:腹腔镜下全子宫切除术、附件肿瘤摘除术以及宫外孕手术等。
头颈外科:鼻内窥镜、纤维喉镜下治疗过敏性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔、鼻窦肿瘤、颈部肿瘤、扁桃体和腺样体摘除等。
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