营养课教你看懂宝宝的血常规上

初心哆咪的宝爸宝妈们大家晚上好，我是营养讲师任思利。很高兴又到了我们的课程分享时间。那在这个星期呢，我想带你们一起来看懂宝宝的血常规。我所处的地区是位于咱们中国的东北部沈阳地区。在我这个地区，现在已经进入到了寒冬非常非常的冷，我相信咱们全国其他地方没有进入到寒冬的地区，也可能会进入到深秋或者是初冬。这时候妈妈可能慢慢会发现宝宝生病会比夏天要多一些或者更频繁，各种咳嗽了，感冒了，发烧了，可能会比夏天要多一些。这样的话，我们医院，去做一些化验检查，我们最常见到的就是血常规。我今天讲这节课呢，也是特别有感触，我之前有收到一个妈妈给我发的血常规的报告单，当时我没有在第一时间收到这条信息，在我事后看到这条信息想给他回的时候，我想了想肯定医生都已经告诉他了。但是事后呢，我想象了一下这个妈妈的心情，当她非常焦急地拿着孩子这个检测报告单，但是却不太清楚上面写的是什么信息的时候，我想那个心情一定是非常非常着急的，这应该也不止是这一位妈妈的心情。我当时还想过跟她讲一讲怎么样来看，但后来我一想几句话说不明白。那我们还是做成为一堂课程，让我们哆咪所有的爸爸妈妈都参与到这个课程来，都能看懂自己宝宝的血常规报告单，以后都不会那么着急那么混乱了。我们今天的课程主要从几个方面来讲。因为我们的血常规报告单呢，他会有几组数据。第一组是白细胞，第二组是红细胞，第三组是血小板。所以我们就先从血液家族的家庭成员来了解一下。后面我们会讲一下不同的白细胞，他有哪些作战能力，能针对哪些不同的坏蛋，从这个地方我们就直接可以了解到什么样的白细胞的数据升高了，或者是下降了，对宝宝来说意味着什么，第三，我们就来看一下白细胞具体的一个数据，还有范围。最后我们一起来了解一下，看一些实际的案例，看一看真实情况出现的时候，我们怎么样用我们学到的知识来解决真实的报告单出现的这种情况。现在和我一起来还原一下我们当时抽血的一个情景。这有支手，现在刚刚抽完了血。现在这个血会放在第二步，会放到一个机器里面进行这个离心式的使劲儿的一个旋转。同时会加入凝血剂，就是防止血液的凝固，经过旋转以后呢，就得到第三步，我们的血浆。可以看到血经过离心旋转以后，他会分成几块。依我图片上画的小红圈这个位置的作为分界线，上面的就是我们的血浆。我画的小红圈这个位置就是我们血液中的白细胞和血小板。我们拿到血常规检测报告的时候，一般来说，最常见的最多的就是第一块出现的，就会是白细胞。也就是说我图片上画红圈这个位置的一个数据记录。紧接着下面挨着好几行，都是白细胞家族家庭成员，具体的谁含量多少。下面那一块红的就是我们的红细胞。也就是说我们的这个血液检测报告，第二个大块的数据的一个分析。现在呢，请爸爸妈妈看一下我发的这个图片，我把它分成了abc三个区。这三个区，按照顺序的也就是。我们在拿到宝宝的血常规的报告检测单的时候，实际上也是这个顺序，就是白细胞。在这里呀，我把上面这个英文的大家简单的说一下，大家也不用特殊的去背。我把其中的特色跟妈妈一说，妈妈们马上就能知道，为什么我应该这么去看，或者说我以后知道这个字母代表什么意思。一般，我们在看报告的时候，这个白细胞会写着wbc。这个w就是我们英语里面white，white不就是白色的意思吗，我们记住以w开头都是wbc就是白细胞。那很简单的红色的英语是red，那rbc就代表是红细胞叫redbloodcell。而我们的这个血小板，他是叫plt。这个爸妈了解一下，因为有时候我们拿到宝贝检测报告，底下会出一个类似柱状图一样的起伏。了解了这个原则，w就是白的，然后red就是红的，就能够很轻松的找到哪个是白细胞，哪个是红细胞了。好，我们现在来看一看我们的血常规的检测报告单。这个检测报告单上，我把它分成了几个区域分成了a区b区和c区。我们就可以非常明显的看到，在图片上看白细胞，紧接着白细胞对应的英文缩写的是wbc。这个白细胞呢，就是有点像白细胞家族的一个总称，实际上里面有很多家庭成员，下面的序号，一直到56都是他的一个家庭成员，是按照百分之占比来写的。而后面九十十一呢，是按照非占比的一个形式来说的，是按照具体的数值。b区呢就是红细胞，红细胞就是rbc这个区间的。下到c区的时候，就是以血小板开始，作为一个分割。妈妈们这下就记住了，先找白细胞，再找红细胞，再找血小板。下次妈妈再看这个血常规报告单的时候呢，就先找这三条分割线：白细胞，红细胞和血小板。我们读懂检测报告，是分成上下两堂课程，在今天的这个课程中，我们将主要介绍这个白细胞。在下节课程我们将主要介绍红细胞，血小板，还有包括部分的血检测报告中会出现c反应蛋白，我们下节课来解释那些数据。现在就来看一下这个就是白细胞的构成，我用颜色给他做了一个分区。在这个图片上上面微微的发黄的这个就是白细胞，在这里的这个白细胞，他是一个总数。也就是说这个总数是有一个加法构成的，它是由谁构成的呢，比如这个白细胞数他写的是6.5，那他分别是由我们图片上蓝色区域的，并且序号是七八九十十一这几个部分构成的。大家可以试一试啊，就是把七八九十十一，这几组数据加到一起，最后就正好等于6.5，也就是说，当我们宝宝去做血液检测报告的时候，我们的血液中的不同的白细胞，他会体现出一个不同的数据。尤其是当宝宝生病的时候，那这里面不同的白细胞就会有不同的一个升高，或者降低或者是一个变化，打个比方，比如说当宝宝出现了细菌性感染的时候，那宝宝的这个中性粒细胞也就是序号七，他就会升的比较高，当宝宝病毒性的细菌感染的时候，宝宝这个淋巴细胞就会升的比较高，这个可以作为我们的一个参考。我们大家看一下这个粉色的区域。这个粉色区域呢，他是把白细胞家族的每一位家庭成员按照百分比的形式进行了一个排列。也就是说下面具体的一个数字上面是按照百分比来连接的。所以说当下次我们再拿到一张长长的很多条目的检测报告单的时候，我们要先想好分区，先画分成ABC3个区，白细胞，红细胞，血小板。然后紧接着我们在a区里面再继续划分。把所有的白细胞划分成百分比的区域和实际的这个数字含量区域。当妈妈脑子里面有了这个分区以后，我们再看这些检测报告的时候，我们就不会觉得非常难了，就会非常非常的清晰。相信妈妈在听着刚才讲解，脑子里有了一个微微的雏形，可是我相信你们一定会非常的茫然和迷惑。这到底怎么记呀，这也太复杂了，我现在就再给大家介绍他们具体的家庭成员，我们再来看最新发的这张图。大家看到这个图的中间有一个黑色的裂缝，那就是我在做图片的时候刻意的把它分开了，因为他的这个分割是按照细胞里面是否有粒和无粒进行的分割。就是有粒细胞，包括这个中性粒细胞，嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞三种。他们都是有粒的，他们在上半区，像淋巴细胞和单核细胞，他们都是无粒的在下半区。如果让妈妈直接记忆，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞，我相信妈妈还会说记不住，记不住其实没关系，我们再想想你这么来记，会非常简单了，我们都知道我们做ph的时候会有中间值，然后还有酸性值和碱性值，这是不是就好记了，记一个中一个酸一个碱。这个上半区的有粒部分，我们就记完毕了。下面呢，我们要分成淋巴细胞和单核细胞。这两个都是我们平常听得比较多的，比如说，我们淋巴系统里面有淋巴细胞，包括单核细胞特别大名鼎鼎的巨噬细胞。这样我们来记忆呢，就非常简单了。也就是说我们的白细胞家族主要有这五位家庭成员，中性粒的，嗜酸性的，嗜碱性的，淋巴和单核。了解了白细胞的家族成员，妈妈这回再来看检测报告是不是就不会那么迷糊了，那我们来看一个真实的儿童检测报告。它这个是把比率和细胞值是放在一起的，一对一对的出现的，妈妈看这个报告上出现了上上下下的箭头。那妈妈说这些箭头它代表着什么，意味着什么呢，究竟是病毒性感染还是细菌性感染，我们看这个白细胞的计数总数是十二点三，显示了一个上升，白细胞偏多，白细胞上升只会代表细菌感染吗，这里面还会有下降的箭头，比如说中性粒细胞比例是下降的，在这里是要代表病毒感染吗，接着和我一起听接下来的课程，我们听完课程就能把这些谜团一一解开了。我相信妈妈都知道医学知识，如果要生硬的记忆的话，那一定是很难记的。所以说呢，我先带着妈妈先来了解一下，我们身体里的白细胞对我们的身体，有什么重要的作用，他对我们人体的健康包括对宝宝的健康意味着什么，这时候，如果妈妈记住了这些再返回去看这些数据的话，你可能就会更容易，更快的理解了。我们先来看一下白细胞对我们身体来说意味着什么，白细胞他有他的一个特殊功能，它在我的身体里就像一个保护国家的一个军队一样。他有监督识别防御和攻击的一个功能。我现在就和妈妈具体来聊一下什么叫防御，监督识别这些功能，我们来看一看啊。先来聊聊白细胞的这个使命，免疫监视。就是他会监视我们身体里面自己的细胞，比如说我们身体里，如果有哪个细胞发生了癌细胞，那样白细胞就会毫不客气地把它消灭掉。所以说有良好免疫功能的宝宝，他是不太容易生病的也更不会容易得肿瘤。得肿瘤的人，往往都是免疫非常不给力的，这个就是白细胞他的一个免疫监视的功能。白细胞呢，还有第二个识别的功能，听说他在身体里他会对于进入到身体里的所有细胞，他都会认真的去观察。是不是对身体有益的还是说你是伪装的，伪装成我们细胞，实际上你就是坏蛋。它识别清楚了以后呢，它就会对这个坏蛋进行攻击把坏蛋杀掉，从而保证我们身体的健康。那这种识别也会包括这种比如说肾移植的这个患者，她把不是自己身上的器官移植到自己身上，这时候是会发生免疫排斥的，所以呢，这也是识别的一个功能。防御的这个就会比较好理解，就是我们平常人为什么不会生病呢，或者我们大人很很少生病呢。第一个是因为我们的免疫系统比较成熟，他能够很好地保护我们的身体健康，第二就是她对侵入到身体的坏蛋，他会很快的进行识别，而进行攻击，进行防御，把不是我们身体的坏蛋打走，这个就是我们白细胞的整个的功能。我们想象一下白细胞的家庭里主要有五位家庭成员。这五位家庭成员就在保护着我们身体的健康，执行着识别了防御了攻击了免疫了，如果妈妈对这些词汇感觉比较陌生的话，我们可以往外想想，把自己想象成是一个国家。那保卫我们国家呢，我们需要有军队，需要有警察，需要有特种兵部队，可能还需要海军，还需要空军，我们需要不同的兵种来干不同的事情，比如说从海面上过来的敌人我们要出动海军，可能是从空中出动的啊，针对从空中过来的坏蛋，我们可能就要出动空军去跟他进行短兵相接，进行一个对战。对我们身体来说也是一样的，当细菌进入到身体里的时候，我们的中性粒细胞，他冲在最前面去跟敌人作战去厮杀。当病毒性的这个信息来的时候呢，可能身体就会派出淋巴细胞去跟他厮杀。是不是像我刚才所讲的那样呢，当不同的敌人，不同的坏蛋来了以后呢，我们的白细胞作战部队会派出不同的特种兵。宝妈们看到了这两组可爱的小人了吗，这两个可爱的小人啊，就是在我们的检测报告中，我们平常最需要留意的，需要经常来看的，重点看的中性粒细胞和淋巴细胞，他俩的数值的不同，高低变化会更大方向的来影响宝宝到底是因为病菌还是细菌性的，病菌病毒还是细菌性的感染。知道细菌性的感染，你是需要吃抗生素的，而病毒性的感染是不需要吃抗生素的。我们在之前讲腹泻的时候，我们也讲到了，比如说轮状病毒。轮状病毒，它就是一种病毒，如果这时候得病毒，你就完全不需要吃抗生素。即使吃抗生素对孩子也没有帮助，而且还会加重孩子的腹泻。所以说这个地方我们以后要重视，重点看这两个数据。虽然我们希望世界是美好的，世界是和平的可是事实往往不如人愿，生活中就会有一些坏蛋需要我们用警察或者是需要用军队来对付那些坏蛋。对身体来说也是如此，既然身体里有一个庞大的军队。当坏蛋来临的时候呢，我们就要对他进行识别，从而对他进行攻击。我们现在就来了解一下生活中比较常见的坏蛋，比如说会有支原体啦，衣原体啦，细菌，寄生虫，病毒，包括我们身体里会出现的这个肿瘤。肿瘤是我们身体里的一种恶性细胞。当它变成肿瘤的时候，我们身体里的白细胞就会把它识别成异类，对他会进行攻击，不再认为他是我们自己人，会去攻击他。我们介绍了那么多，现在我们要给妈妈真实还原一场战争。当细菌来临的时候，当衣原体来临的时候，我们怎么样感受我们的身体里发生着一场怎样的战争，我们的白细胞是怎样作战的。我们来看一下啊，在图片一给大家模拟一场战争，病原微生物正在侵犯我的宝宝。我们的宝宝感冒了，发烧了，而我们的白细胞开始上阵杀敌了，宝宝被感染了以后，身体里正发生着一场什么样的战争呢，我们来看一下啊，这个举例就是我们以扁桃体发炎了来举例。在扁桃体发炎的时候会出现红肿热痛。我们来理解一下为什么会出现红肿热痛，当我们的宝宝他身体里进入坏蛋的时候，我们身体的血管局部会充血。为什么要充血呢，因为这个充血是为了把血管扩张，因为局部发生战场，这里发生战争了，坏蛋在这里呀，我要远远的往这里运送白细胞的战斗部队来把敌人打走啊。所以说我们这时候身体里会有局部的充血。这时候这个血管扩张往这里源源不断地运送白细胞这个士兵，所以说这时候血管会红。那肿是为什么呢，是因为血管扩张了水分渗出来了，所以这时候会肿。我们为什么还感觉热呢，因为我们局部的血液循环需要加快，所以会发热。疼就比较好理解了，因为各种炎症因子，在这里刺激着局部的末梢神经，或者是这里有局部的损伤都会感觉到疼。所以呢，等下次不论是妈妈生病还是宝宝生病感觉到疼啊，或者是难受啊，这时候你都要想象着你身体里正有一只作战部队白细胞，他们正源源不断的向你受伤的或者被攻击的地方源源不断地赶来，保护着你的身体。他们会根据身体里白细胞的一个特殊的功能识别。识别是哪一类的坏蛋，他就会派哪一个战斗部队。在这里再给妈妈额外拓展一下，就是妈妈有时候可能会非常不理解宝宝为什么要发烧呢，其实发烧是身体的一种非常好的一种免疫反应。一个不会发烧的人是非常可怕的，因为你想当你局部发生战争的时候，你可能这时候病里不够用，你是不是要全国都来支持你一下啊，比如说咱们东北地区正在受日本的欺负，我们全国地区是不是要团结起来给东北运送物资，运送军队。为了让这种运输能够加速起来，所以说我们全身都要有一个发热。从而能让白细胞能够更好的更迅速的到达这里。同时呢，身体的温度提高，还可以增加机体的防御能力，提高身体内一些酶的活性。但是体温太高就不太好，这里给大家解释一下，拓展一下为什么。我们了解了白细胞的家庭成员还有白细胞的一个特点，还包括白细在我们身体是怎么样作战的一个情况。现在的我们来了解一下，白细胞的一个技术的数值，我们先来看一下这张图。妈妈一定要注意了，我们前面已经说了。白细胞它的构成是由家族中五位成员的一个总和来构成的。所以说这张图右边，我画了一个圈，这个圈里就是把家里的所有的家庭成员都圈在里面了，他们的总数是多少，所以妈妈下次再看检测报告的时候，不要只看总数了，也要注意看一下她下面哪一个战斗部队比值比较高，这样的话不同的值高呢就意味着不同的敌人来了，针对医生的治疗也会不一样的。在这里呢，我还要提醒一下，就是对于小朋友来说不同年龄阶段白细胞的数值是不一样的，看在这里有个大力士列举了有出生时候的，还有包括出生两周，三个月，六个月到六岁，七到十二岁还有包括成人全都是不一样的。所以说，妈妈在下次再拿到这个报告的时候，一定要根据自己家的实际年龄去看这个数值。有时候可能你拿到这个值很高，你也不要着急，咱们举个例子。比如说出生时候和两周的时候，白细胞的数值区间是很大的，我们成人是四万到十万，而我们的宝宝是九万到三十万，你看这个就是刚出生的时候是有很大差距的。所以说呢，我妈妈一定是要认真的去看。刚才我把上张图的重点都告诉爸爸妈妈，上面的数值我就不一个一个念了。我们再来看一看下面这个，就是我们前面一再说啊，我们身体里面我们最主要去看中性粒细胞和淋巴细胞，因为他俩是完全对付两种不同的坏蛋。我们就来重点看下这两个比值应该怎么样去看，我在这里面说的是一个大数据。这里还是要具体的去看一下，因为不同宝宝他的这个大数据是不一样的，我这里就比较常见的这个数据来看。一般来说呢，我们的中性粒细胞，他常见在我们白细胞的占比是百分之五十到百分之七十。我们也非常明显的看到，一个圆里面中性粒细胞他占了大概将近三分之二的一个占比，她的占比非常的高。那这个中性粒细胞呢，也可以算是我们身体里的先头作战部队了。一般来说呢，我们身体出现一些小的一些细节，都会派这个中性粒细胞去作为这个薪酬部队去打仗。如果说你拿到你家宝贝检测报告，上面出现了这个比值是百分之八十。比这个标准多了百分之十，这时候你心里就有一个概念，我家宝宝是不是细菌性感染了。如果这时候医生给你开出来这个头孢的药物，那你就可以确定我家宝宝确实是细菌性感染了，那他需要吃一些抗生素。这就是关于中性粒细胞。我们再来看一下，这里面有一块黄色的，这一块就是淋巴细胞。这个淋巴细胞呢，在图上除了中性粒细胞以外，他占一个最大区间。那它的比值呢，应该是百分之二十到百分之四十左右。有时候妈妈拿到这个检测报告一看，呀，这个淋巴细胞高超过箭头了啊，比如说百分之五十了，就要考虑宝宝是不是病毒性的感染，如果这个时候医生再给你开一些抗生素类的药物，我觉得你就可以和医生多探讨一下，为什么给开呢，这是因为什么原因呢。但是在这里要说我们不是医生，我们不能做医生的主，但是呢，我们可以去跟医生探讨一下了解一下为什么。因为有时候会有个别情况，比如说刚刚生病的时候，宝贝的白细胞升值升的不是特别高，然后作战还没有起来。所以说这个中性粒细胞可能会有些特殊情况，所以说我们要针对特殊情况的不同对待，我们这里的说的是一个大方向大原则。大头的这个中性粒细胞和淋巴细胞说完了以后呢，我们现在给大家简单介绍一下这个嗜酸性粒细胞。那他也是非常有特点的。如果你拿到检测报告了，以后呢，嗜酸性粒细胞显示，有一个上升的一个这个箭头的话呢，那可以考虑宝宝是不是过敏了，那当宝宝过敏的时候呢，嗜酸性粒细胞，他会上升身高。有时候会有这种情况，就是宝宝在吃那些头孢的一些药物呢，以后呢，也会显示这个嗜酸性粒细胞上升。那这个又是为什么呢，那这个就显示可能宝宝对这个头孢类的药物有过敏的情况。所以会出现这个嗜酸性粒细胞的一个上升。那对这块儿的妈妈，下次可以注意一下。那是件行李包了他的一个这个比值比较低，达到了百分之零到百分之一。所以说呢，在日常的这个医学生活中呢对他很少特殊







































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