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他们被割掉舌头,切去牙床,用生命告诉世人



30岁的小段是一名富二代,用他自己的话说,家里的钱多的花不完!16岁辍学,就跑到社会上鬼混,养成了抽烟酗酒和嚼槟榔的习惯,而且这么多年来,游手好闲,坏习惯一个都没改掉,老爹气的大骂,总有一天你会把家底全败光!

可是小段,却再也没有机会了。

其实两年前,他就开始有咽部干痒、疼痛不适,但一直未引起重视,家里人说,天天抽烟喝酒,嚼槟榔,口腔哪里受得了!

但小段压根不停,反而变本加厉!每天3包槟榔,3包烟,还有各种烈酒侍候。

半年来,他出现明显的吞咽困难,开始还能吃点饭,之后连喝水都有点难了,很多人都发现小段瘦了,意识到情况不对,医院。

医生起初考虑是不是食管炎,的确,食管炎是有可能导致吞咽困难的,虽然癌症也不能排除,但是小段只有30岁,谁也没有往这方面想。

直到检查结果出来,所有人都目瞪口呆了,晚期咽癌!

肿瘤刚好长在下咽部,将食管入口全部堵塞了,所以小段才出现这种不适症状!更糟糕的是,因为拖得时间太久,肿瘤已经侵犯到气管和食管,医生看着CT片无奈得摇了摇脑袋,太晚了,没法切,也切不干净!言外之意,就只能是等死了。

医学上下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。它的早期表现可有咽喉异常感,咽痛,声音嘶哑,如果病情进展,就可能发展为吞咽困难,呼吸困难,甚至咽部出血。

早期发现,手术治疗时关键,晚期常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。

曾经不可一世的小段,现在骨瘦如柴地躺在病床上,满眼的惶恐,有钱没错,但是错在无穷的挥霍,而且全用在酗酒,抽烟,疯狂地嚼槟榔上面,众所周知,这三种都是致癌因素,尤其是槟榔,更是导致口腔癌和咽癌的罪魁祸首!

恶魔的果实

槟榔,早已被世界卫生组织列为一级致癌物。嚼食槟榔与口腔癌的发病密切相关,在口腔医学界,这既是共识,也是真相。

湖南省是口腔癌发病的重灾区,湘潭更是首当其冲。据医学统计,90%以上都与槟榔相关。口腔癌目前多以手术治疗为主,部分辅以放疗化疗,超过半数以上的患者手术治疗后会因为癌症复发而死亡,五年生存率约为50%。即使手术成功,也会因面部外形的永久性损害及口腔功能障碍,严重影响生活质量。

这个事实被湘雅医学院与芝加哥大学等多家研究机构的几位学者证实,他们在年发表的文章指出,仅在湘雅医学医院,短短十年间(~年),就累计收集了槟榔相关的口腔癌病例例,根据这个数字推算,整个湖南省,因槟榔致癌的约2.5万例。

令口腔医学界更加忧虑的是,槟榔,这次已经润物细无声般地潜入全国各城市,遍地开花。作为一种具有成瘾性的软毒品,它的极速传播超乎想象。

为遏止一个又一个城市沦为「湘潭第二」,让槟榔不再成为继烟草之后的又一全民公害。我以中华口腔医学会会员的身份,以现代医学的循证理念为依托,借助丁香园平台,希望向大家深入全面地阐述槟榔致口腔癌的医学常识。

痛苦的疾病,可怕的进程

根据研究综述了解到,66%的咀嚼槟榔者有口腔黏膜病变,其中口腔黏膜下纤维病变(OralSubmucousFibrosis,OSF)占7%,白斑占3.9%,扁平苔藓占5.2%,这些都属于癌前病变。

其中OSF,更是嚼食槟榔的特异性疾病,如果口腔科医生在临床发现OSF,一定要追溯其嚼服槟榔史,基本上一问一个准。

产生OSF的原因是摩擦+槟榔碱。槟榔是需要咀嚼来获得其快感的,偏偏它的纤维又非常粗糙,容易通过摩擦造成口腔黏膜局部损伤,在此同时,槟榔中含大量具有细胞毒性的槟榔碱会通过咀嚼释出。长期的槟榔碱刺激会导致口腔黏膜纤维化。

当病人开始出现OSF,会感觉口干舌燥,并且口中有烧灼感,尤其在进食刺激性食物时更为明显。也有一些病人早期出现口腔疱,破溃后形成溃疡。

当病人不管不顾这种情况,OSF就会进一步发展,出现无缘无故的口腔疼、口干、吃东西尝不出味道。

到后期,会连开口都变得困难,不能吹口哨及吹灭蜡烛,张口受限,说话不清,连吞口水都觉得困难。

医生如果对这样的病人进行口腔检查,会发现患者口腔黏膜变白,轻度不透明状,触诊发硬,可发现纤维条索。如果发生此症后不及时阻断槟榔的摄入,任由槟榔碱的反复刺激与累积,尤其是工业化生产中为追求口感上瘾而加入的各种添加剂的协同作用,即诱发敏感人群的致癌基因突变,最终导致口腔癌的发生。

而更可怕的是湘潭地区的一句谚语「槟榔加烟,法力无边」,这原是本地槟榔成瘾者对服用感觉的一种描述。但事实上,他们无意中陈述了一种事实:现代医学统计证明,槟榔和烟草同时作用于口腔比单食槟榔更易患口腔癌。

而除了口腔表现以外,槟榔中的有害物质被身体吸收后,还可引起肝癌、食道癌、胃癌、肺癌及宫颈癌,钙、维生素B12及胆固醇代谢异常,以及影响排卵、精子活力,对怀孕妇女来说,引起小产、不育及死婴等生殖健康异常。

复杂的利益链,漫长的立法过程

有人会问,为什么国家不以法律介入禁止槟榔生产?

其实,中华口腔医学会从来没有停止过为制止槟榔进行过积极的努力交涉,国内的专家学者也积极为此奔走。就在最近召开的全国人大会议上,口腔医学界的人大代表已经正式提交议案,希望将控制槟榔纳入《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(草案)》。但截至文章发出,暂时仍未有全国性相关法律法规颁布。

槟榔,因为不同于传统的毒品,所以很难强制立法禁止。曾经在湖南倍受







































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