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张重华医案慢性喉炎伴声带接触性溃疡
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编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。医案
胡××，男，51岁。
喉插管术后反复声音嘶哑2年，伴咳嗽痰血，曾行3次直接喉镜下左声带后部肉芽样新生物摘除术，术后不久即复发，病理报告均为“粘膜慢性炎，伴出血，部分表面见肉芽组织及炎性渗出”，医院经中西医物治疗半年未效，左声带新生物复发，惧怕再次手术痛苦而来诊。
主诉声音嘶哑，发音费力，烦躁易怒，睡眠欠佳。检查见双声带慢性充血、肥厚，左声带后部边缘如米粒大小红色新生物，舌苔薄白，脉细弦。
证属肺阴亏损，肝火偏亢，灼津为痰，痰火互结于声带。治拟清肝润肺，化痰散结。
方用北沙参、生白芍、丹皮、夏枯草、牡蛎、桑白皮、百合、天花粉、茯苓、丹参、桔梗、生甘草。
复诊
7剂后，自觉舒适，遂守方服三个月，声带红肿减轻，于间接喉镜下取左声带新生物作病理检查，结果仍为肉芽组织。
再于原方中加黄芪、当归等，继服半年，声音基本正常，检查见声带色淡红，边缘略显肥厚。停药观察近2年，左声带肉芽未复发。
本例慢性喉炎伴声带肉芽，中医属为“阴虚喉痹”、“喉瘤”，乃因肺阴不足，炼液为痰，痰火互结于咽喉责为喉痹，结而不散则为瘤。患者因肉芽屡次复发，多次手术，心情不舒，肝火偏旺，又其从事教师职业多年，多言耗气伤阴，咽喉不利，形成喉痹，故处方以养肺阴与清肝火并重，使气血流畅，咽喉得养，肉芽无以再发。
医家简介
张重华（年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血却能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医宝典
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