您的当前位置：声带白斑 > 饮食调养 > 专业组王诗源但见一证便是不必悉具
专业组王诗源但见一证便是不必悉具
王诗源——但见一证便是不必悉具
一天晚上，一个外地的朋友给我打电话，说他父亲的喉白斑病复发了，我的第一反应就是“什么是喉白斑病，真的没听说过”，不学医的人总认为学医的人啥病都懂，岂不知医学分科之广，有的时候真的是隔行如隔山，但碍于面子，我也不好直接回绝，就问了一下，怎么知道复发了呢，之前怎么治疗的呢。
朋友说，他父亲一年前因声音持续嘶哑，医院就诊，诊断为喉白斑病，并进行了激光手术治疗症状有所缓解，但最近又出现了声音嘶哑，医院就诊，确定是双声带粘膜充血，前端白斑复发，西医大夫让先回去观察一段时间，也没有什么对症的药物。
虽对此病了解甚少，更别提有什么经验，但我脑海中突然想起当天在学校里给学生讲《金匾要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》中狐惑病“蚀于上部则声喝(一作嘎，声音嘶哑之意)”这一句，虽然自己没治过咽喉白斑，但是既然西医没有什么好办法，只能激光手术治疗，为啥不能按照狐惑病辩证呢？
我问他：“您父亲是不是经常口腔溃疡，容易情绪抑郁”（狐惑病条文中有“默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑”，即与情志异常、口腔黏膜溃烂有关），朋友非常连连称是，称确有此症。
至此，我已经对本病按照狐惑病辩证有了一定的把握，于是，问了病人其他情况，给他开出了以甘草泻心汤为主方的加减方，当时让病人先开三幅吃三天看看，结果过了三天也没动静，我就在想是否是病人吃了没有效果，又去看西医了，但一周之后朋友给我打电话，说当时没听我的拿三幅，直接拿了七幅药吃了一周，声音也明显清晰，希望继续服药治疗。
白斑病属于临床难治病，其病因、发病机制目前均尚不十分明确，有报道认为其与吸烟、病毒感染、不当用声、空气污染等相关，喉白斑临床症状多有声音嘶哑、咽部异物感等，且随白斑病变进展而加重，喉镜检查显示患者声带多有白色斑片状病变，且边界清晰，不影响声带运动。病理检查发现该白色斑片状病变为喉黏膜上皮角化、增生，且其中不典型增生重度者可有癌变可能。目前喉白斑临床治疗上尚缺乏相对理想的方法，也无统一的治疗标准，对喉白斑病患者进行喉镜下黏膜表皮剥脱是目前主要的治疗方法，但复发率高。
查阅中医文献，喉白斑病属中医“慢喉”，“积症”范畴，大多将喉白斑病归于肺肾阴虚、兼有痰湿瘀阻，多数采用清热养阴、化痰散瘀的药物。这次根据“声音嘶哑”一症用狐惑病思路来辩证该病，并取得良好的效果，真的是让我对仲景经方之“但见一证便是不必悉具”的妙处有了更深的体会。
预览时标签不可点