医患故事我院完成首例喉癌切除术一期

近日，耳鼻咽喉科团队在麻醉科、手术室的积极配合下，成功实施了我院首例3/4喉切除术+颈部淋巴结清扫术+咽气管粘膜发音再造术+气管造瘘术。1个月后，患者王大爷就能清晰地说出自己的名字。手术的成功标志着我院喉外科技术取得突破性进展，开启了治疗咽喉肿瘤的新篇章。

手术回顾

王大爷今年58岁，9个月前出现声音嘶哑，5个月前在外院诊断为“声带白斑”，行支撑喉镜下喉激光手术，术后王大爷声嘶无缓解，2个月前出现憋气，咳嗽咯痰，痰中带血，症状逐渐加重，随后因“呼吸困难11小时”收入我院ICU，诊断为急性喉梗阻，急性呼吸衰竭，肺部感染。当天耳鼻咽喉科手术团队急诊行气管切开术，暂时挽救了患者生命。此后，王大爷转入耳鼻咽喉科继续完善各项检查，增强CT显示喉肿物约6×4×3cm3，已侵犯甲状软骨板，初步诊断为喉癌。耳鼻咽喉科决定为王大爷进行手术切除。

术前讨论会上，医生团队对王大爷的身体情况、肺部感染、肿瘤侵犯范围、术后发音功能重建恢复等情况进行了充分的论证；由于手术涉及呼吸、吞咽、发音等功能的恢复，既要完整切除喉肿瘤组织并留有足够的安全界，还要重建患者喉功能，需要有足够的正常黏膜做咽气管粘膜发音再造，手术极具风险和挑战。为确保手术成功，耳鼻咽喉科制定了周密的手术方案，并对术中可能出现的并发症和术后并发症制定了预案，以及术前术后的营养支持和护理方案。

在麻醉科、手术室、重症医学科多科室合作下，4月2日，历经7小时，耳鼻咽喉科手术团队顺利完成手术。术后，王大爷未出现并发症，在医护人员的精心诊疗和护理下，两周后就出院了。目前，王大爷恢复良好，可正常发音说话。

耳鼻咽喉科手术团队经过多年的探索和努力，医院和顺义院区成功完成多例喉癌手术。为保证患者术后生活质量，科室团队勇于创新，不懈努力，开展功能重建手术，填补了我院一项治疗空白。

耳鼻咽喉科主任王俊阁表示，每当看到失去说话功能的患者重新发声说出自己的名字，都很感动。他们曾经因为无法说话，是那么的痛苦。为了解除更多患者的病痛，科室将不断发展，实现手术外科技术和中医外治技法的规范化和精准化，努力拼搏，更好地为患者服务。

供稿：耳鼻咽喉科

编辑：宣传中心

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