保护嗓音,让您的ldquo第二张面孔

“言语交流是人类社会生存的基本功能，嗓音是言语的基础和载体。“如闻其声，如见其容”，优美动听的嗓音可以提升个人形象、增添个人魅力，可以说嗓音是人的“第二张面孔”，在日常生活、工作交流和社会交往中具有不容忽视的重要作用。

嗓音是如何产生的呢？

人类嗓音和言语的产生过程非常复杂，涉及五个部分的组织器官参与其中。

其一，中控系统：由大脑中枢和神经构成，协调控制其他部分；

其二，动力系统：包括肺、气管、呼吸肌、胸廓等，呼吸气流是发声的直接动力来源；

其三，振动器官：即位于喉腔中的声带，呼吸气流推动声带产生振动从而发出声音。一旦声带出现病变，振动体的质量、弹性发生变化，就会发生声音嘶哑等音质改变；

其四，共鸣器官：包括胸腔、咽腔、口腔、鼻腔及鼻窦，将喉基音放大并产生泛音，形成音调、音强和音色；

其五，构音器官：包括唇、舌、齿、腭及下颌，通过调节构音器官的相互位置，改变口腔形态和大小，发出元音和辅音等不同的音素。

随着社会进步和社会交往日益频繁，嗓音疾病的患病率逐渐增加。在耳鼻喉科门诊，我们经常会遇到这样的病人，他们/她们因为嗓音问题焦虑不已，有的声音嘶哑、无力，有的说话费力、颤抖、卡断，甚至失声，极大地影响工作生活和情绪心理。他们/她们急切的希望医生能帮助自己改善发音，回归正常工作和生活。

那么，哪些人易罹患嗓音疾病呢？

一、需要长期大量用嗓或经常在嘈杂环境用嗓的从业人员，如教师、销售员、网络主播、歌唱演员等。当人们持续的、高强度的用嗓时，身体的发声器官即声带，就会频繁的撞击、摩擦，导致声带表面产生机械性的损伤，进而血管扩张、渗出增加，发生声带充血、水肿，进一步产生声带小结或息肉。

二、喜欢大声喊叫、哭闹和尖叫的儿童，错误的用声行为，加之儿童对发声行为的自我控制力弱，而且儿童声带发育不完全，和成人相比儿童的声带更娇嫩，对用声损伤的修复能力更弱，这些都是儿童嗓音疾病产生的原因。

三、长期烟、酒嗜好者，长期吸烟除了可导致声带慢性水肿，还是喉癌明确的危险因素，如果合并饮酒则协同作用更为明显，患喉癌的风险明显增加。

四、有胃食管反流疾病、甲状腺疾病、颈部肿瘤、胸腔或肺部疾病的患者，可能同时伴有声音嘶哑。声带周围组织或器官的疾病，可能侵及声带本身，或侵及支配声带运动的神经，导致声带运动异常，声音改变。所以千万不能忽略嗓音的小问题，它也可能是身体出现大问题的信号啊！

日常生活中，怎样保护好我们的“第二张面孔”呢？

一、合理用嗓：不要长时间的大声讲话，必要时可以使用麦克风；避免大喊、尖叫等用声习惯；上呼吸道感染、女性月经期尽量少说话；不要硬唱能力所不及的高音，避免声带过度劳损。

二、戒除烟、酒等不良嗜好。

三、合理饮食：减少或避免辛辣刺激性或过冷过热食物，以免刺激导致咽喉粘膜充血肿胀。

四、经常饮水，保持咽喉部粘膜湿润。咽喉粘膜水分不足，不仅会导致咽喉干燥疼痛，也会降低嗓音质量和发音效率。气候干燥时，可使用湿化器增加环境湿度。

五、避免过度清嗓和咳嗽：清嗓和咳嗽是机体正常的保护机制，但频繁清嗓和咳嗽可能会损伤声带，影响嗓音。因此，如果咽喉不适、痰多、咳嗽，应及时就医治疗，避免形成习惯性清嗓和咳嗽。

六、积极治疗周围器官的原发病，如反流性食管炎、甲状腺疾病、肺部疾病等。

什么情医院，寻找专业嗓音医生的帮助呢？

很多人发生嗓音问题后，可能最先想到的就是到药店买一些润喉的含片，配合少讲话、多喝水，可能过几天也就逐渐恢复了。但如果长时间发音费力、反复声嘶，甚至不断加重或失声，或伴有咳嗽、痰中带血、呼吸不畅、吞咽不适，或颈部触摸到肿块的情况，就需要赶紧到耳鼻喉科就诊了。

医生会怎样对嗓音问题进行诊断和治疗呢？普通人需要准备什么资料吗？做检查需要空腹吗？

一、针对有嗓音问题的患者，医生会了解其职业、用嗓习惯、相关疾病或手术史、烟酒嗜好及饮食习惯，通常需要电子喉镜检查，不需要空腹，检查完毕后可以立即出结果。通过这个检查，医生可以直观地观察患者的声带形态和运动情况。

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二、对于声带形态正常而运动异常的患者，需要进一步检查，如彩超、CT或磁共振等，排除周围器官疾病侵及声带或喉返神经所致。这就需要有特殊病史的患者携带以前的就诊资料，帮助医生更加快速的寻找病因。

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三、有些炎症性嗓音疾病可以用口服药物或者雾化吸入等保守治疗方法，而声带形态异常如声带息肉、囊肿、白斑、良恶性肿瘤等，必须住院全麻手术治疗。与发音滥用或用声不当相关的嗓音疾病，喉部手术后嗓音问题则需要嗓音矫治和康复治疗。

医院耳鼻咽喉头颈外科目前拥有电子喉镜、内镜窄带成像技术、动态喉镜、计算机嗓音分析系统、手术用显微喉镜、喉等离子和激光等先进的仪器和技术，已开展嗓音科学评估及诊断、嗓音疾病微创手术、个体化嗓音矫治康复等业务。

让我们携手共同努力，为受嗓音问题困扰的您解除病痛，让您的“第二张面孔”更加美丽，让你我他的沟通更加畅通！

嗓音专科门诊：

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撰稿：刘云、余洋

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