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宝宝被异物ldquo卡rdquo
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气管异物多见于5岁以下,尤其是3岁以下的儿童。小朋友好奇心强,喜欢口含玩物,但牙齿发育尚不完善,咀嚼功能较差,很容易造成儿童发生气管异物。近日,河科大二附院耳鼻咽喉科收治了一名由急诊科转入因苹果呛入主气道的两岁儿童。
提起来这一幕,孩子母亲仍心有余悸。当时孩子被苹果呛住时,眼看孩子呼吸困难,脸色青紫,四肢瘫软,意识丧失,家长见状,立刻抱起孩子,头朝下,一边拍孩子的背部,一边用手指抠孩子的嘴巴,但这个时候孩子已经牙关紧闭,很难抠开嘴巴,家长用力从嘴里掏出一小块苹果后,立即拨打后,送至我院救治。在急诊科的抢救下,取出另一块苹果后,孩子逐渐恢复意识,呼吸平稳后送至耳鼻咽喉科,进行气管内系统排查,看是否存在异物遗漏的情况。
耳鼻咽喉科主任武兰讲到,送医院前,家长尝试用“海姆立克急救法”,只是由于慌乱,操作方式并不完全正确,但吐出的一小块苹果也为孩子争取了抢救的时间。
武兰提醒,当孩子会出现剧烈的咳嗽、憋气甚至窒息。这时,异物很有可能卡在主气道上,这是非常危险的。尤其是较大异物卡于声门区,堵塞气道,致使孩子无法呼吸,四肢瘫软等危险症状,必须迅速正确使用海姆立克法抢救,不然后果不堪设想。
儿童气管异物的防范十分重要!
当儿童不幸误吸异物
及时行“海姆立克急救法”
同时拨打急救电话
尽快帮孩子咳出异物
气管异物是儿童最常见的意外伤害之一,多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿,在儿童气管异物中占比达60%~70%。
儿童气管异物的防范对策:
1、加强宣传教育,提高家长自身和孩子对于气管异物危险性的认识。
2、避免给5岁以下孩子吃整粒的花生、瓜子、豆类食物。
3、不要给孩子玩能放入口、鼻内的或含有可拆卸小零件的玩具。
4、养成良好的进食习惯,进食时不嬉笑、玩闹。
5、教育孩子不要口中含物时玩耍,如发现应婉言劝说,使其吐出,不要打骂或强行掏取,以免引起哭闹导致异物进入气道。
第一时间如何急救:
异物堵塞在呼吸道中的事情在我们的生活中并不少见,海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击(HeimlichManeuver),是美国医生海姆里克先生发明的,也称为海氏手技。
1施救者一脚为弓,一脚为登,让患者坐在自己弓形的脚上,同时,让其向前90度倾斜,双臂环抱患者。左手握拳,右手握住左手手腕,双手贴在患者胸部下方,肚脐上方,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,然后再重复操作,直至异物被排出。
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用于成人的海姆立克手法
海姆立克手法是对气道异物阻塞引起窒息非常有效的急救技术,也适用于溺水窒息者。仅在该方法正式提出的9个月内,就有一百多人因此获救,还发展出了适用于儿童、宠物的海姆立克手法。
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用于婴幼儿的海姆立克手法
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海姆立克手法虽然有用,并不是万试万灵的,而且它不能用于食道异物的紧急处理——因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。同时它还存在一定风险,目前已经报道的使用该技术导致的并发症包括脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出时,持续有呛咳和呼吸困难表现时,医院急诊就医,如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失,则在尝试过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏,并拨打急救电话。无论是哪种异物,即使最后就医取出来了,过程也是相当痛苦的,最好的办法就是防患于未然。
有效的预防才是杜绝意外伤害发生的前提,
家长一定要时刻保持警惕!
河科大二附院耳鼻咽喉科除诊治常见病、多发病外,还开展了一系列疑难手术,如:鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,巨大前颅底缺损修补术,巨大鼻窦骨化纤维瘤切除术+视神经减压术,近例人工耳蜗植入术,喉癌、下咽癌、中耳癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等手术。
耳鼻咽喉科CO2激光的应用,对于喉良性肿物、声带白斑、早期声带癌等的手术治疗走在了全市前列。对于耳聋、眩晕、耳鸣及咽炎等疾病的治疗有丰富的临床经验,并获得理想效果。
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编辑:张芦
责编:牛然
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