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至善园索道专栏咽异感症与反流性咽喉炎
“至善园”健康平台,特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授:毕业于华西医科大学临床医学专业,并在该院从事内科临床与教学工作近40年,曾担任医院副院长,医学教育研究员。
日常工作和生活中,我们的身边常常可以见到这样一些人,他们经常会有一些咽喉部位的不适感觉。这些感觉被描述的不尽相同,有人感觉好像咽喉部位有小虫子爬过,这在临床上称为“走蚁感”;另一些人描述为咽喉部位有一个球形物体,吞不下,吐不出,中医也称为“梅核气”;还有人描述咽喉部好像粘着一片东西。通常,咽部异常感觉的这一组征候群,临床上被称为“咽异感症”。患这种病的人有各种各样的感觉,其主要是咽喉部的梗塞感。
导致该组症候群的原因包括:
1、器质性病变:如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、鼻窦炎、食道炎、食道憩室,也有食道癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等。
2、功能的紊乱:如出现食道的肌肉痉挛,食道的蠕动功能障碍,导致食后咽部不适或吞咽困难。
3、精神因素:有的人受到强烈的精神刺激,如恐惧、惊骇、忧虑、悲伤等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调,出现异感症。
在咽异感症中,有相当一部分病人的病因是与反流导致的咽炎、咽喉炎等有关,今天我们想要介绍的就是这一部分内容。
反流性咽喉炎,又名咽喉反流。其定义为胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部。
反流性咽喉炎的临床表现
声嘶是最常见的症状,患者表现为间断性声嘶,每年发作数次,持续数天至数周。症状重时,也可以表现为持续性声嘶。另外慢性咳嗽、咽喉异物感也比较常见。慢性咳嗽比较恼人,有的表现为干咳,有的伴有咽喉分泌物的增多。部分病人自诉夜间会出现刺激性咳嗽,咳嗽剧烈,影响睡眠。部分患者有明确的食道及胃部疾病病史,但多数只诉为胃部不适感。只有少数患者有频繁的烧心、反酸等症状。虽然多数患者原发症状表现为轻、中度发声障碍,但有些患者症状严重,少数患者还可出现喉痉挛、喉狭窄、任克间隙水肿、喉接触性肉芽肿等严重情况。喉部检查可见构间区充血、红斑、水肿、增生、狭窄、室带肥厚、声带息肉小结、声带接触性溃疡、假声带沟的形成及声带或声门下的弥漫性水肿等。
诊断方法
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