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声带病变成职业病关爱教师嗓音健康



42岁的孟女士是省城某重点中学的骨干教师,在单位里是位小领导,讲课、开会,每天要说的话很多。近年来,她长期处于咽喉疼痛、声音嘶哑的状态中。一年前,医院耳鼻咽喉头颈外科主任王斌全教授为她做了声带息肉手术,手术三周后,声音有所好转。

随着嗓音问题的缓解,孟女士的工作也逐渐恢复正常,但是没过多长时间,她又变回老样子。每次复诊时,王斌全教授给她做纤维喉镜,都能看到声带明显充血。

“虽然目前没有发现声带息肉复发,但以她的情况,复发的可能性是很大的。”王斌全教授很为她担心。因为孟女士的教学任务较为繁重,工作需要讲太多的话,用嗓过于频繁,再加上长期处于被动吸烟的环境中,这样的生活习惯如果不改变的话,她的嗓子不会有根本性好转。另外,除了嗓子问题外,孟女士发现自己老是反酸,在复诊中与王斌全教授交流,才得知问题出在声带息肉手术后没有学会科学发声。

  我们常常把老师比作“辛勤的园丁”、“人类灵魂的设计师”,在繁重而辛劳的教学中,不少老师身体状况频频亮红灯。

  “我年从山西师范大学毕业,来到学校后教授物理课。”声音沙哑的林老师说,“物理课每天要讲6节,由于不会科学用嗓子,到年我的嗓子嘶哑到无法站在讲台上讲课。”据相关专业机构调查,嗓子嘶哑已经成为教师的职业病之一。“有过10年以上教龄的老师,声带都会出现一定的问题,其中问题比较严重的超过20%。”王斌全教授说,“其中包括声带息肉,声带小结,声带白斑、淀粉样病、角化症,声带肥厚等,最严重的会发展为喉癌。这主要跟教师长期讲课却不会科学发声有密切关系。”

  对于声带病变的职业病,教师们该怎么办?王斌全教授提出了治疗建议:声带小结可采取嗓音休息、发声训练和药物治疗等,而手术治疗是声带息肉主要的治疗方法,适合于成熟的息肉,较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:在光导纤维喉镜下将声带小结或声带息肉切除、在全麻下通过支撑喉镜将声带小结或声带息肉切除。对于患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等病变的患者,医院检查,必要时应手术切除病变组织作病理学检查,以便发现早期癌变和及时治疗。

  王斌全教授提出一些预防保健措施:说话要保持适宜的音量和音调,最好匀速,用声不要过长、过高、过累。保持轻松自然地姿势讲话,放松舌、下颌、喉部以及颈胸部肌肉,注意鼻腔共鸣,采用腹式呼吸发声,而非喉部发声。不要说悄悄话和不要大声喊叫一样重要,刻意压低音量反而更伤声带,因为声带的用力方式不对,可以小声说话但不要讲悄悄话。多用肢体语言手势和脸部表情来帮助沟通,和讲话的对象距离不要太远,多用麦克风。不要用力清咽喉或咳嗽,尤其是清咽喉的习惯。感冒时,尽量少说话,因为声带可能已经充血肿胀,千万不要雪上加霜。做弹唇练习,学会用气发声,双唇闭合,用气息冲击嘴唇,发出“噗噗”的声音。洗澡时轻声唱歌,给声带做体操,增加呼吸道的湿度。用适量的野菊花、胖大海泡水喝,少熬夜。声带休息、发声训练均可在一定程度上预防咽喉疾病的发生,如腹式发声或是胸腹联合式呼吸。

  王斌全教授提醒广大教师,吸烟会严重损害嗓音,如果经常感觉嗓音不舒服,最好戒烟。除了抽烟,酗酒、辛辣刺激性食物也有损嗓音健康。巧克力、薄荷、浓茶、咖啡会加速声带脱水,摄入量不要太大;百合、胖大海有一定的利咽作用,有助于保护嗓音。









































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