声带息肉的治疗与预防

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

声带息肉该如何治疗？

一般治疗

1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。

3、早期患者应严格禁声2-3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。

局部治疗

1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。 　　

手术治疗

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。③支撑喉镜下切除术。手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。术后应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。

声带息肉的病因

1.用声过度或用声不当，常见于教师、演员、歌手等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演说等可导致声带息肉。

2.上呼吸道感染，各类上呼吸道感染均可成为声带息肉发生的诱因。可直接或间接引起本病。

3.接触刺激性致病因子，各种物理、化学刺激性物质，可引起声带息肉。4.内分泌紊乱，声带息肉样变性多见于更年期妇女，可能与雌激素水平相关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。

5.喉咽反流，喉咽反流疾病近些年来越来越受重视，对该病的研究也不断深入，有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部粘膜引起的慢性炎症也是引发声带息肉的原因之一。

例：

患者刘某，男，44岁，声嘶、咽喉部不适半年余而入巴医院，据患者家属描述，刚开始有轻微的声音嘶哑症状，患者及家人都没有在意，不予理会，后面越来越严重，患者时常觉得呼吸困难，家属甚至害怕刘某晚上睡觉途中会有窒息感，这才意识到问题的严重性，经朋友介绍来到巴医院检查、治疗，入院后经喉镜检查发现是声带息肉，并为患者进行纤维喉镜声带息肉切除术。

声带息肉怎么预防？

1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

2、防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。

3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

4、发病时要适当禁声，避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。

如何护理

日常护理

生活要有规律，注意身体健康，增强体质，预防感冒。

按医嘱执行禁声约2至3周，忌讳大喊大叫，以防损伤声带脉络。

适当扩胸运动及慢跑，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。

及早彻底治疗咽喉部炎症。

饮食调理

1.注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物，比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿等，有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对维持健康有益。

2.不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。

3.少吃过冷过热食物。

巴医院

余文明医生：

苟喜元医生：

余柏林医生：

彭瑞医生：

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