声音嘶哑不容小觑

对付癌症，贵在早发现、早诊断、早治疗，喉部的声带癌也不例外。人们发声的重要部位是声带，如果出现声音嘶哑，有多种原因，可能是声带息肉、声带小结、慢性喉炎等，这些都是良性的炎症性病变；也可能是声带白斑，这是一种癌前病变；也可能是声带麻痹，需要进一步寻找病因；还有可能是声带癌，这是喉癌的一种类型，需要及早发现，不能遗漏。

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如果声音嘶哑2周以上，消炎治疗效果不好，就需要引起重视，医院进行电子喉镜的检查，有时声带上仅呈现轻微病变（图1），还可以做内镜窄带成像（NarrowBandImaging，NBI），有利于增强声带黏膜血管的图像，以鉴别良、恶性病变（图2）。对于高度怀疑声带恶性病变的患者，需要在直达喉镜下做声带病变的活检，做病理检查以明确诊断。

NBI下的声带病变

图2

早期声带癌

图1

如果确诊了早期声带癌，传统的手术方式是垂直半喉切除手术，这种手术创伤比较大，恢复时间比较长，对患者手术以后的发声质量有较大的影响。现在利用二氧化碳激光气化组织的能力，采用二氧化碳激光声带病变切除手术，创伤小，恢复快，手术效果好（图3），广泛应用于早期声带癌的微创治疗。

激光手术后8个月

图3

近年来，张浩主任医师团队应用内镜窄带成像技术发现早期声带癌，在直达喉镜下应用二氧化碳激光进行早期声带癌的微创手术，切除范围精准、创伤小、恢复快，减少了患者手术痛苦，提高了患者手术以后的生活质量。

专家介绍

张浩

耳鼻咽喉科

主任医师

擅长：咽喉部疾病如声带息肉、白斑、囊肿、乳头状瘤、声带癌的微创激光手术治疗，成人和儿童鼾症的手术治疗，咽喉肿瘤如喉癌、淋巴瘤、颈淋巴结转移癌等的外科治疗。

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